Atenolol Nycomed - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare, analogi

Atenolol Nycomed - cardioselectiv adrenoblokator β1, antiaritmice, antihipertensive și acțiune anti-anginoase.

formă de eliberare și compoziție

Producerea de Atenolol Nycomed sub formă de tablete, comprimate filmate: alb, biconcave, kapsulovidnye cu o linie mediană pe o parte a AB55 embosare - 50 mg sau AB57 - 100 mg (30 bucăți în flacoane din plastic, închise cu un capac cu filet. ).

Componența 1 comprimat:

substanță activă: atenolol - 50 sau 100 mg;
Ingrediente suplimentare: stearat de magneziu, laurii sulfat de sodiu, gelatină, carbonat de magneziu, amidon de porumb;
strat de film: hipromeloză E15, dioxid de titan, talc, propilenglicol.

indicaţii

aritmie cardiacă: tahiaritmiile supraventriculare (prevenirea), tahicardie sinusală;
hipertensiune;
angină stabilă, angină Prinzmetal cu excepția (prevenirea convulsiilor).

Contraindicații

insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă cronică (ICC), decompensat;
șoc (.. în t h cardiogenic și hipovolemic);
bradicardie frecvenței cardiace [(HR) <40 ударов в минуту];
atrioventricular (AV) bloc de nivel II-III;
(SA), bloc sinoatrial;
sindrom de sinus bolnav;
angina Prinzmetal;
hipotensiune marcată [tensiunii arteriale sistolice (BP) <100 мм рт. ст. в случае приема при инфаркте миокарда];
cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă;
feocromocitom (fără a primi alfa-blocante);
utilizarea combinată cu inhibitori de monoaminoxidază (IMAO);
vârsta de 18 ani (profilul de siguranță al utilizării atenololului la copii și adolescenți nu a fost studiată);
lactație;
hipersensibilitate la mijloace integrale.

Relativă (necesită precauție): specificați antecedente de reacții alergice; CHF (compensat); Bloc AV gradul I; acidoză metabolică; diabet de tip 1-2, hipoglicemie; astm; boli pulmonare obstructive cronice (inclusiv emfizem ..); Boala obliterantă periferică vasculară (sindromul Raynaud, claudicație intermitentă); feocromocitom (concomitent cu terapia cu alfa-blocante); insuficiență hepatică; hipertiroidism; insuficiență renală cronică; miastenia gravis; depresia (inclusiv istoricul datelor); limită de vârstă; psoriazis; în timpul sarcinii.

Doze si mod de administrare

Atenolol Nycomed este luat pe cale orală înainte de mese, 1 dată pe zi. Înghițiți comprimatele întregi, lichid stors cantitate mică de lichid.

Regimul de dozare recomandat:

hipertensiune: la începutul terapiei mijloace care iau 50 mg pe zi, efectul hipotensiv stabil este realizat timp de 7-14 zile; cu expresie insuficientă a acțiunii terapeutice doza zilnică poate fi crescută la 100 mg, primesc doze mai mari neconvenabilă, adică să nu conducă la creșterea acțiune hipotensivă ..;
Angina: ia medicamente la o doză inițială de 50 mg pe zi, în absența rezultatelor dorite, doza zilnică a crescut până la 100 mg, iar în unele cazuri poate crește doza până la 200 mg.

În prezența perturbațiilor ale funcției renale excretor, și persoanele în vârstă, necesită ajustarea dozei. Pacienți cu insuficiență renală doza stabili în funcție de nava spatiala (clearance-ul creatina):

QC 15-35 ml / min - nu mai mult de 50 mg atenolol 1 dată pe zi sau 100 mg o dată la 2 zile;
QC ≤ 15 ml / min - nu mai mult de 50 mg atenolol 1 până la 2 ori din zi sau 100 mg o dată la 4 zile.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, luând atenolol Nycomed într-o doză zilnică de 25 sau 50 mg, o dată după fiecare ședință de hemodializă într-un mediu spitalicesc (din cauza posibila reducere drastică a tensiunii arteriale).

Pacienții mai vârstnici recomandă utilizarea medicamentului într-o doză zilnică inițială de 25 mg. În cele ce urmează, frecvența cardiacă și controlul tensiunii arteriale, doza poate fi crescută la o valoare maximă - 100 mg. Pentru a lua medicamentul la doze mai mari nu ar trebui, t. Pentru a. Acest lucru nu crește efectul tratamentului, dar poate exacerba riscul de complicații.

efecte secundare

Sistemul nervos: de multe ori - slăbiciune musculară, oboseală; rar - insomnie / somnolență; rar - dureri de cap, psihoză, coșmaruri, amețeli. schimbarea gustului, halucinații, pierderi de memorie / pe termen scurt confuzie, depresie, anxietate, convulsii, parestezii ale membrelor (atunci când sunt disponibile claudicație intermitentă și sindromul Raynaud); rar - miastenia gravis;
Sistemul cardiovascular: adesea - hipotensiune arterială, picioare reci, bradicardie; rar - AV-bloc, dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace, aritmii, edem periferic, leșin, dureri în piept, hipotensiune arterială ortostatică, sindromul Raynaud, conducerii cardiace;
Sistemul respirator: rar - wheezing, bronhospasm, dispnee (în predispoziție de fond și care primesc doze mari), congestie nazală;
Sistemul digestiv: de multe ori - diaree. dureri abdominale, vărsături, constipație. greață; rare - colestază, gură uscată;
Sistemul endocrin: rar - hipoglicemie (la pacientii care iau insulina), hiperglicemie (diabet zaharat de tip 2), simptome de hipertiroidism;
simțurile: durere și uscăciune a ochilor, vedere încețoșată, conjunctivită, scăderea producției de lichid lacrimal;
piele: rar - alopecie reversibilă. prurit, erupții cutanate, exacerbarea psoriazisului, purpura; rar - erupție psoriaziformă piele, sindrom lupoid, reacții de hipersensibilitate (incluzând urticarie, angioedem ..);
Indicații de laborator: rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice; rar - hiperbilirubinemie, agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie; foarte rar - un test pozitiv pentru anticorpi antinucleari;
Alte reacții: rar - potență redusă; extrem de rare - pierderea libidoului.

Măsuri de precauție

În cursul tratamentului precoce este recomandată zilnic pentru a însoți controlul frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, și apoi, în cursul tratamentului - 1 la fiecare 3-4 luni. Și 1 dată în 4-5 luni, la pacienții vârstnici trebuie efectuat un studiu de rinichi, iar pacienții cu diabet zaharat - pentru a controla nivelul de glucoză în sânge.

Pacienții trebuie să vă amintiți să se consulte cu medicul în cazul în care ritmul cardiac sub 50 de bătăi pe minut.

Este important să se aibă în vedere faptul că Nycomed atenolol poate masca tahicardia sunt simptome de tireotoxicoza sau hipoglicemie cauzate de prezența diabetului zaharat.

Pacienții cu hipertiroidism contraindicata întrerupere mijloace de recepție ascuțite, adică. K. Acest lucru poate duce la accentuarea simptomelor.

De droguri nu agraveze hipoglicemie indusă de insulină și nu împiedică recuperarea nivelurilor de glucoză din sânge în intervalul normal.

Pe fondul bolii coronariene întreruperea bruscă a beta-blocantele pot provoca întărirea severității atacurilor anginoase sau creșterea frecvenței dezvoltării lor. Abandonarea bruscă a atenolol poate fi o cauza de infarct miocardic și aritmii severe. Se recomandă ca eliminarea medicamentului gradat timp de cel puțin 2 săptămâni, reducerea dozei după 3-4 zile cu 25%.

Pacienții cu leziunile obstructive ale cailor respiratorii de preparare pot fi utilizate numai dacă indicațiile absolute sau pot organiza β2 terapie -adrenomimetikami atribuite.

Cu bronhospastică de aplicare a bolilor blocante cardioselective existente posibile în caz de eșec și / sau intoleranta fata de alte medicamente antihipertensive. Este necesar să se respecte cu strictețe doza atribuită, în scopul de a evita dezvoltarea de bronhospasm.

Dacă necesită intervenție chirurgicală sub anestezie generală, atenolol Nycomed trebuie să se oprească în decurs de 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală și utilizarea ca un drog anestezic cu efect inotrop negativ minim.

Atunci când sunt combinate cu atenolol clonidina trebuie completat cu câteva zile mai devreme la întreruperea tratamentului cu clonidină pentru a preveni dezvoltarea sindromului de retragere.

Pacienții cu antecedente alergice pot fi marcate exacerbarea severității reacțiilor de hipersensibilitate în absența efectului epinefrinei primit la dozele uzuale.

Atunci când se utilizează medicamente care reduc stocurile catecolamine (rezerpina etc.) potențare mai a beta-blocante, prin aceasta, atunci când astfel de combinații necesită o atentă monitorizare a tensiunii arteriale pentru detectarea în timp util a reducerii sau a apariției bradicardiei sale.

In cazul pacienților vârstnici bronhospasm, pronunțată tulburări funcționale ale ficatului și / sau rinichi, aritmii ventriculare, bradicardie incrementale (mai puțin de 50 bătăi pe minut), AV-blocadă, hipotensiune arterială, doza trebuie redusă sau refuza atenolol Nycomed.

Medicamentul trebuie întrerupt timp de 1-2 zile înainte de titrurile de anticorpi antinucleari, precum și de cercetare în sânge și urină concentrațiile vanillylmandelic de acid Normetanephrine, catecolamine.

Atenolol poate reduce producția de lichid lacrimal, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când poartă lentile de contact.

În timpul terapiei necesită prudență extremă atunci când conduceți vehicule și gestionarea altor mecanisme.

interacțiuni medicamentoase

reacția interacțiune posibilă cu o combinație de atenolol cu alte medicamente:

diltiazem și verapamil (intravenos): pericol apare stop cardiac (verapamil poate fi nu mai devreme de 48 de ore a fost administrat după primirea atenolol);
medicamente antidiabetice orale, insulină: îmbunătățită efect hipoglicemic;
nitrați, diferite grupe de medicamente antihipertensive: creșterea efectului hipotensiv;
verapamil, rezerpina, clonidina, metildopa: o probabilitate mai mare de a dezvolta bradicardie severă;
Glicozidele cardiace amiodaronă: agravată de amenințarea tulburărilor de conducere AV și bradicardie;
steroizi, estrogeni, nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii: Efectul antihipertensiv este atenolol atenuat;
nifedipina: a redus semnificativ tensiunea arteriala;
derivați de xantină, ergotamina: efect atenuat al atenololului;
fenitoină (injecție intravenoasă), mijloace pentru anestezie generală (derivați ai hidrocarburilor) expresia îmbunătățită acțiune cardiodepresive și reduce riscul de AD;
Lidocaină: risc crescut de toxicitate ca urmare a clearance redus;
aminofilina, teofilină: posibila slăbire reciprocă a efectului terapeutic;
derivați fenotiazinici: niveluri crescute serice ale fiecărei formulări;
extracte de alergeni pentru testarea pielii, alergeni utilizate pentru imunoterapia: agravată pericol de șoc anafilactic severe sau reacții alergice;
cimetidină: crește concentrația sa în plasma din sânge;
iod contin agenti de contrast: risc crescut de reacții anafilactice;
antipsihotice, antidepresive triciclice și tetraciclice, etanol, hipnotice și sedative: exacerbate prin depresia sistemului nervos central;
antidepolarizant relaxante ale musculaturii cumarine: lungește perioada de valabilitate a acestora.

Datorită amplificarea considerabilă a efectului hipotensiv nu este potrivit pentru utilizarea combinată Atenolol Nycomed cu inhibitori MAO. Intervalul dintre doze de aceste medicamente nu ar trebui să fie mai mică de două săptămâni.

analogi Atenolol Nycomed sunt: atenolol, atenolol Acre, Belupo atenolol, atenolol-ratiopharm.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină și umiditate, la o temperatură de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.