Atac de simptome de astm

Astmul este o boală inflamatorie nespecifică cronică a căilor respiratorii, care este cauzată de hiperreactivitate bronșică și inflamație alergică cronică. Simptome principale: astm bronșic, obstrucție, wheezing în plămâni, tuse, senzație de apăsare în piept, în special pentru noaptea și dimineața după somn. Această durată a bolilor actuale pot duce la drepturile persoanelor cu dizabilități. Terapia în mod corespunzător aleasă îmbunătățește calitatea vieții, iar dacă nu complet, reduce semnificativ riscul de a deveni dezactivat.

Prevalența astmului

Incidența astmului în lume este de aproximativ 4-10% din populația lumii. În România, incidența bolii în rândul adulților 5-7%, iar în rândul copiilor aproximativ 10 grupe de vârstă% .Some sunt predispuse la aceasta boala mai mult. Jumătate din aceasta are loc înainte de vârsta de 10 ani, o treime în intervalul de la 10 la 40 de ani. Printre copii, băieți suferă de două ori mai multe fete, dar de 30 de ani, situația este nivelat. Datorită faptului că bărbații sunt mult mai probabil sa fumeze si mai multe sanse de a intra în contact cu compușii chimici volatili au astm adesea mai severe. Oamenii care trăiesc într-un mediu ecologic nefavorabil, riscul de a avea peste medie.

Cauzele astmului

Boala are natura polietiologichesky. Acest lucru înseamnă că există mai multe motive pentru care oamenii suferă de această boală și toate cauzele sunt cunoscute medicamente. Este cunoscut pentru o varietate de factori care contribuie la apariția bolii:

Ereditatea. Acest factor este dat o mulțime de atenție. Mai multe studii au descoperit ca aproximativ 30% dintre pacienți boala este boala ereditara. În cazul în care unul dintre părinți este bolnav cu această boală, probabilitatea ca copilul lor se va dezvolta boala 20-30%. Atunci când astm au ambii părinți, posibilitatea ca copilul lor este bolnav, este de aproximativ 75%.

Factorii de mediu. Un studiu de nouă ani ECRHS-II a permis să concluzioneze că 3 până la 6 la suta din cazuri noi sunt cauzate de influența gazelor de eșapament, umiditate ridicată, noxe etc.

Riscul profesional. Impactul netăgăduit asupra apariției prafului bolii, biologice și minerale. Incidența astmului la persoanele care lucrează în cadrul companiei cu ticăloșia a crescut, de 2-3 ori mai mare.

Detergenți. În ultimii ani, în țările dezvoltate, au existat cazuri de boala din cauza detergenților. Omul nu poate înțelege ce a cauzat boala. Va curăța bine casa ta, gândindu-se că motivul pentru care în praf, în același timp, folosind detergenți. Fii atent cu produse de curățare de uz casnic.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, este imposibil de spus ce a cauzat boala.

tablou clinic

Un simptom clinic esențial al astmului este de dispnee expiratorie (atunci când respirația este normal și expirație se face cu un efort). Acest lucru are loc după cum urmează: pe bronhii acționează factorul nociv al mucoasei și umfla ingusteaza lumenul și, de asemenea, crește secreția de mucus.

Pe măsură ce începe atacul? Desigur, acest proces nu este instantanee. Prima perioadă este caracterizată prin rinita alergica, tuse, neliniște, conjunctivită. Urmează perioada dispneei. De obicei, atacul are loc sub formă de tuse sau respirație șuierătoare. Din păcate, uneori există sufocare (asfixie), ceea ce reprezintă un pericol major.

Vă vom spune despre principalele tipuri de astm. Exogen (nu se încadrează în timpul respirației), endogen (în cauza corpului a bolii), astm efort fizic (numele vorbește de la sine) si astm aspirina (atunci când se iau salicilați).

Atunci când atac de astm exogenă vine rapid etapa 2 și este însoțit de sufocare clinica dislocate. Endogenă mai blândă, atacurile se dezvolta lent și nu atât de pronunțat. Astmul efort fizic are loc la o anumită sarcină. Aspirina se dezvoltă după 2 ore de la ingestia de salicilați, și produsele care le conțin și pot fi însoțite de greață și diaree.

Scurtarea caracter expirator respirație are. Expirați de 3-4 ori mai mult decât respirația și este adesea însoțită de wheezing. În cazul în care atacul nu este de a opri pielea începe să capete o tentă albăstruie. Pacienții sunt într-o situație tipică, care ridica partea superioară a corpului într-o poziție de ședință. spatii intercostal oameni macra poate fi extins și bombat.

Atunci când detectează cutie de sunet percuție lumină, marginea inferioară a luminii cade pe 1-nervura scade mobilitatea pulmonare. Ascultația respirație veziculară atenuare pe întreaga suprafață a plămânilor auscultated raluri uscate. După accese de tuse wheezing devin mai tare.

Când ascultați scăderea vizibilă inimii în limite matitate relativă și absolută cardiace, există o tahicardie marcată, tonuri de slăbit aritmie respiratorie este determinată de accent II tonul al arterei pulmonare. Tensiunea arterială crescută, posibilitatea hipertensiunii pulmonare. Semnele ECG de supraîncărcare a inimii drept.

După causul unui atac vine de dezvoltare înapoi. Se pare că tusea, care este considerat un semn favorabil. Dispare scurtarea respirației și semne de emfizem pulmonar acut.

În absența convulsii la pacienții cu starea este satisfăcătoare. Desigur, pe termen lung a bolii sau tratamentul incorectă duce la complicații ale inimii, probabil, primele semne de insuficienta cardiaca dreapta sunt umflarea în extremități. Fii vigilent și dacă le veți găsi, cu siguranță, va trebui să meargă la o întâlnire cu un specialist.

Diagnosticul de astm

Diagnosticul de astm se realizează pe baza evaluării plângerilor, simptomelor indicilor de respirație și tulburări de reversibilitate pot îmbunătăți în mod semnificativ acuratețea diagnosticului. Important în stabilirea unui diagnostic este determinarea reactivității bronșice (este determinată de vârsta de 5 ani) și statutul alergic.

Diagnosticul de astm la copiii mici are anumite caracteristici. Simptomele primare ale bolii la copii au adesea caracterul unui sindrom obstructiv, care este însoțită de infecții respiratorii. Datorită faptului că astmul este deghizat ca sindromul obstructiv cu ARI, acesta nu poate fi diagnosticată. Mai mult de jumătate dintre copii au fost bolnavi bronșită obstructivă, mai târziu, ei au o clinica de astm.

Prezența astmului spune - dispariția simptomelor atunci când se utilizează bronhodilatatoare sau medicamente anti-inflamatorii. Este necesar de menționat prezența altor boli alergice, precum și prezența bolii în familia imediată.

Tratamentul astmului

Tratamentul astmului este împărțit în două grupe: droguri si non-farmacologic.

Cea de a doua include terapie dieta, măsuri care vizează eliminarea alergenilor, exercitii fizice adecvate.

regimuri alimentare ar trebui să fie adaptate la tolerabilitatea individuală. Este necesar să se limiteze produsele care promovează eliberarea histaminei endogene (în principal diverse conservanți, carne, spanac, tomate, etc.). Nu este permisă utilizarea de băuturi carbogazoase și băuturi răcoritoare pe bază de extracte uscate.

Pacienții cu astm indus de aspirina nu pot mânca alimente care conțin salicilați: fructe: caise, mere, piersici, lămâi; fructe de pădure: mure, agrișe, zmeură. cireșe, căpșuni, coacăze negre,; legume: cartofi, castraveți, roșii, ardei.

Trebuie luate măsuri pentru a elimina, dacă este posibil alergeni sau schimbarea locului de muncă (rezidență).

Pentru a face exerciții fizice și menține corpul în formă bună. pacienții cu astm bronșic sedentare este rău pentru bunăstarea lor, reduce rezervele organismului. Desigur, aceasta depinde de severitatea bolii, precum și nivelul de activitate fizică, care va fi util pentru pacient. Angajarea cea mai utilă ar trebui să includă aerobic, mersul pe jos rapid și lent, canotaj, înot, ciclism.

Dozarea medicamentului și calea de administrare depind de gradul. Cele mai frecvente si eficiente medicamente este inhalat glucocorticoizi. Nu mai puțin frecvente și eficiente beta-2-agoniști. Ambele sunt cu acțiune scurtă (folosit pentru a opri un atac) și lung (pentru a preveni atacurile). Anticolinergice, Ipratropium cel mai frecvent utilizate. Antihistaminicele sunt de asemenea folosite. Față de nedocromil alergic. Anterior, folosit în acest scop cromolin de sodiu, dar are o eficiență scăzută. Noua metodă de tratament a astmului bronșic este aplicarea în comun a corticosteroizi inhalatori moderne și b2-agoniști cu acțiune prelungită. Această metodă se poate reduce aportul de corticosteroizi și pentru a reduce efectele secundare posibile. Și, în general, această metodă de medicamente ameliorează mai bine atacuri de astm.

astmatic

Stare asthmaticus este o condiție pune viața în pericol. Se dezvoltă de obicei, dacă nu se poate opri un atac de astm în lipsă de aer. Caracterizat prin îngustarea lumenului bronhiolelor datorită edem, acumularea de mucus gros, ceea ce duce la creșterea dispneei si hipoxie ulterioare.

Acesta este împărțit în 3 etape, în funcție de gradul de compensare.

Prima etapă a compensației relative. Pacientul devine respiratie mai frecventa, ritmul cardiac. Conștiința nu este afectată. Este posibil să primiți o teamă. Buzele cianotice, hipertensiune.

A doua etapă (decompensare). Pacientul nu este adecvată, nu pot dormi. El nu bea sau să mănânce. frecvența respiratorie mai mare de 40 pe minut. Când ascultați la pulmonar apar leziuni ușoare „Mute“.

A treia etapă (comă). pacient extrem de grele, fără asistență medicală 100% deces. Inconștient, nu răspunde la stimuli dureroase, posibile convulsii, cianoza corpului, pupile dilatate, slab reactive la lumină. NVP de 60 sau mai mult pe minut, un ritm cardiac de 140 pe minut, presiunea arterială este mai mică decât media.

Tratamentul astmatic

Este necesar să cheme o ambulanță. Stare asthmaticus etapa 1 este tratată în sala de terapie, și 2 și 3 în unitatea de terapie intensivă.

Ce se poate face înainte de sosirea de urgență? Este necesar pentru a da pacientului mai mult aer. Dacă aveți haine interfereaza cu respiratia, aceasta ar trebui să anuleze, utilizarea de droguri și steroizi bronhodilatatoare. Dacă o persoană este într-o stare gravă ar trebui să înceapă de resuscitare. masaj cardiac și respirație artificială indirect.

Statutul astmatic la copii are propriile sale caracteristici. Copiii mici nu pot spune sau se plâng de dificultăți de respirație. Trebuie avut grijă pentru a monitoriza părinte și copilul cu atenție. Stare asthmaticus la copii este mai periculos decât la adulți. tesutul pulmonar pentru copii este mai puțin dezvoltată și, prin urmare, 2 și 3 de dezvoltare de stare etapă astmatic veni mult mai rapid decât adulții. De unde știi că copilul a dezvoltat această complicație teribilă?

Copilul devine agitat, plânge, stând cu mâinile (poziție forțată). tuse uscată frecvente, dificultăți de respirație. Expirați de mai multe ori mai mare decât inhalarea. Wheezing, șuierat, un copil de cotitură triunghi nasolabial albastru și buzele. Dacă observați prezența astmatic la copii, chemați o ambulanță. Înainte de echipele care vin pot da bronhodilatator inhalate, nu poți nici măcar copiii, și să păstreze capul într-o poziție verticală.

Efectuarea prescripție medicală, puteți extinde foarte mult viața lor. Luând tratamentul adecvat și luând modul corect de prognostic de viață pentru o viață activă este favorabilă.