atac de astm bronșic

Astmul bronșic - o boală care se caracterizează prin atacuri sau exacerbări recurente. Atac de astm este o afecțiune în cazul în care simptomele apar brusc sau sunt amplificate, astfel încât pacientul se confruntă cu lipsa acută de aer, chiar sufocare.

Ce este astmul?

Astmul bronșic este o boală în care se formează o cronică, adică permanent, inflamația mucoasei bronhiilor pacientului. căile respiratorii ale pacientului devine hiperactiv, adică răspunsul lor la orice stimul extern este mult îmbunătățită. În legătură cu aceasta din urmă, pacientul periodic sunt episoade de wheezing, dispnee, tuse sau senzație de apăsare în piept, mai ales noaptea sau dimineața devreme. Aceste simptome ar trebui să fie asociate cu obstrucția fluxului de aer larg raspandita, dar variabilă. Acest lucru înseamnă că bronhice sunt ingustate în diferite departamente, în grade diferite, în legătură cu care există simptome ale bolii. Caracteristic pentru simptomele astmului acute poate avea loc spontan sau după administrarea de medicamente.

Există o serie de caracteristici congenitale și adverbial care predispun la dezvoltarea astmului la pacient. Printre acestea se numără următoarele:

1. Atopia.
   Atopia numit producția de IgE a crescut în contact cu alergenul in pacient. Imunoglobulina E pornește și este implicată activ în reacțiile alergice. Atopia este un factor important predispozant pentru dezvoltarea unui astm alergic sau atopica.
2. predispoziție genetică la atopie sau astm corect.
   Faptul este că, dacă un părinte sau ambii au fost diagnosticate cu astm. Este posibil pentru a obține copilul lor este foarte mare. De asemenea, pot fi transmise prin moștenire predispoziție la atopie.
3. predispoziție genetică la hiperreactivitate a căilor respiratorii.

Cum este atacul?

Patogeneza - este mecanismul principal al bolii sau a procesului patologic. În centrul patogeneza inflamației astm concluzioneaza. Aceasta, la rândul său, începe ca răspuns la impactul asupra membranei mucoase a tractului respirator, sau așa-numitele declanșează stimuli specifici.

Cele mai studiate sunt cele care declanseaza, cum ar fi:

1. alergeni de uz casnic și agenți sensibilizante profesionale.
   De asemenea, denumite alergeni externi - praf, bucăți de piele cu blana animalelor de companie, cei amestec de substanțe volatile și care astmatic poate inhala în timpul funcționării în producție.
   
2. Infecție.
   În acest caz, importanța predominantă sunt viruși. De exemplu, virusul gripal.
3. Medicamente.
   Cele mai frecvente declanseaza de astm sunt agenți anti-inflamatori non-hormonale ale naturii, cum ar fi aspirina. De asemenea, poate provoca simptome de astm medicamente, cum ar fi non-selective beta-blocante. De exemplu, propranolol.
4. Aeropollyutanty.
   Așa numitele substanțe care inhalare iritant pentru tractul respirator. De exemplu, produse chimice de uz casnic sau odorizante.

Când declanșatoare acționează asupra mucoasei tractului respirator, acesta este umplut cu sânge. microvessels Se acumulează celule specifice care provoacă o reacție inflamatorie.

Cel mai important dintre acestea din urmă ar trebui să fie considerate ca asa-numitele celule catarg. In catargului granulele de celule sunt substanță mediatori precum histamina, leucotriene, care actioneaza pe peretele bronsic si determina celulele musculare pentru a contracta. Acesta este mecanismul de fapt bronhospasm, și anume îngustarea lumenul tractului respirator.

În plus față de celulele mastocite, mecanismul inflamator este implementat de alte celule: celule albe din sânge, macrofage și limfocite, celule numite celule T-helper.

Inflamatia, la rândul său, sporește și mai mult hipersensibilității mucoasa bronșică. Deci, un mecanism de atac adaugă un alt mecanism: un cerc vicios.

În plus, aceasta poate include și include în mod tipic o componentă în patogeneza astmului alergic. În acest caz, ca răspuns la contactul cu un alergen din sângele pacientului creșterile imunoglobulina brusc nivelurile E. IgE in contact cu celulele mastocite și antigen, care este străină corpul pacientului, o parte a alergenului: începe o reacție inflamatorie alergică violentă.

In Schema de granule vizibile în mediatori celulelor mastocitare, imunoglobulina E, care contactul simultan cu ea și cu străin la porțiunea de corp de alergen pacientului

Atac boala la forma sa alergica poate avea loc foarte rapid.

Simptomele astmului sunt link-ul final care completeaza patogeneza bolii. Mecanismul de dezvoltare a wheezing este ca tractul mic, terminalul respirator sa redus la diferite grade, iar aerul care trece prin ele, oferind un sunet șuierat caracteristic. Mecanismul de dezvoltare a dispnee expiratorie, adică scurtime de expirare este după cum urmează: din cauza lipsei de forță de aer cu care pacientul încearcă să ia o respirație, a crescut, ceea ce duce la închiderea anticipată a pungilor respiratorii, pereții lor ca în cazul în care în contact, împiedicând fluxul de aer să treacă liber. Mecanismul de dezvoltare a tusei este ca penetrarea substantelor iritante pentru tractul respirator și efectul acestora asupra rezultatelor mucoasei bronhice într-o ejecție răspuns protector al particulelor - o tuse.

Cum să recunoască un atac?

Sufocare în astm bronșic este o manifestare clasică a bolii. Diagnosticul de atac, de obicei, nu provoacă dificultăți. În mod normal, un atac precede simptomele bolii care apar destul de ușor. Pacientul poate fi o tuse, disconfort ușoară în piept, senzație generală că ceva este greșit. De asemenea, cu câteva zile înainte de atacul de la un individ astmatic poate prezenta simptome si semne care vorbesc de atacul iminent. Aceste simptome pot fi limitate la congestie nazală, strănut frecvente, mancarimi ale ochilor si nasului. De asemenea, pacientul poate deveni agitat, iritabil, deprimat sau speriat: de asemenea, trebuie remarcat modificări ale dispoziției.

Cifra este diferența dintre o persoană sănătoasă și astmatice în timpul unui atac: o tentă gri pe piele, piept baril, înghețat pe respirație, plămânii sunt umplute cu aer, conectați mușchii suplimentare de respirație

În cazul în care agravarea bolii a avut loc de fapt, cazul pacientului, atacuri puternice de tuse uscată, care este dificil de a întrerupe.

Poziția lui este, de obicei, să se întindă mâinile la marginea unui scaun sau pat: manevra pacientul folosește pentru a respirație a început să participe mai mult musculare. Pacientul este excitat, expresia sa speriat. Este mult mai greu, oamenii pot vorbi, de obicei, doar câteva cuvinte. De asemenea, starea pacientului se caracterizează prin paloarea pielii. Uneori, aceasta din urmă are o nuanță gri. nările evazate, piept place devine înghețat pe inspirație, este poziția sa provoacă patogeneza: mecanismul de expirație este rupt.

Diagnostic cu ajutorul examen fizic următor. Dacă vom face o percuție piept, adică, percuție ei, sunetul pe întreaga suprafață va fi similar cu sunetul bate pe cutia goală. Este numit - ambalate. Dacă asculți plămâni, este, de obicei, în mod clar audibil wheezing atât inhalare și în timpul expiratie.

După încetarea atacului se poate efectua diagnostic mai detaliat. Într-o conversație cu pacientul poate determina dacă este inhalat, cum ar fi alergenii înainte de mult efort sau orice simptome ale bolii. De obicei, un atac poate trece decât după ce tratamentul este folosit pentru aceasta. În cazul în care atacul a fost de peste, simptomele sunt mai blânde. Accesele Tuse convertite în producție și testate cu separarea unei foarte gros, vâscos, transparent, spută, numită „vitros“.

Stat de sufocare poate dura până la câteva ore sau chiar la fel de mare ca la momentul de zile întregi.

De obicei, ocupa atentia medicilor de la atacuri de noapte. Acesta este cazul, în perioada 2 - 6 AM. Acestea se numesc disconfort respirator paroxistică. În cazul în care simptomele nocturne deranjează boala pacientului, este posibil ca tratamentul sa este insuficient sau inadecvat.

Ce să faci în timpul unui atac?

În cazul în care atacul a avut loc încă, puteți aplica imediat un tratament specific. Un astfel de tratament ar trebui să fie creșterea bronhoconstricție. În acest scop, medicamente care provoaca relaxarea celulelor musculare in peretele bronsic, scurta acting, cum ar fi salbutamol sau fenoterol utilizate în mod obișnuit.

Un astfel de tratament va reduce rapid simptomele bolii. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a stimula receptorii sensibili la norepinefrina neurotransmitator. Aceasta provoacă relaxarea celulelor musculare netede in peretele cailor respiratorii.

De asemenea, uneori tratamentul se poate baza pe formulările de teofilină. Cu toate acestea, ele sunt mai puțin eficiente. De asemenea, este important ca mecanismul de acțiune a acestora este de așa natură încât pot fi cauzate de conducerea cardiacă severă.

În cazul în care medicamentul în timpul unui atac de astm bronșic din anumite motive, nu este disponibil, pacientul încă mai poate ajuta. Tratamentul fără medicament ar trebui să fie în primul rând în sedare a pacientului. Este necesar să-l învețe cum să respire corect. Explicați că este necesar să se stabilească buzele într-un tub și suflă încet prin intermediul lor ca și în cazul în care printr-un pai, în timp ce expirati.

În acest caz, mecanismul patologic de colaps rapidă a pereților căilor respiratorii ale bronhiilor mici și pungi este întreruptă. Acest lucru va face o expiratie completă, urmată de o respirație lentă și completă. Simptomele bolii incep sa scada imediat.

De asemenea, este necesar să se desfășoare astfel de activități de bază ca deschiderea guri de aerisire, anulând cămașa pacientului, așa că va primi mai mult acces la aer curat. Tratamentul poate include, de asemenea, stimularea torace prin masaj. Mai mult, este posibil să se reducă picioarele pacientului în apă fierbinte. Aceasta va contribui, de asemenea, ameliorarea simptomelor bolii.

afectează Pozitiv atac în timpul scurt periodice, timp de 6-8 secunde, respirația pacientului. Acest lucru contribuie la acumularea de dioxid de carbon în sângele pacientului și extinderea bronhiilor. Mecanismul este după cum urmează: prin creșterea dioxidului de carbon are loc deosebit de comutare a corpului pacientului la respirație.

Boala este complicată?

Exacerbarea astmului poate duce la complicații grave. Cel mai adesea sunt complicatii, cum ar fi:

• insuficiență respiratorie.
  Ea apare din cauza lipsei de oxigen. Deoarece în timpul atacului de eficiență inhalare este mult redus, oxigenul nu este alimentat în cantitatea necesară pentru organe și țesuturi ale pacientului.
• pneumotorax spontan.
  Din cauza unei tuse puternice și țesături de aer preaplin pulmonare pot, dacă se rupe. În acest caz, între plămâni și se acumulează sale teaca de aer. Aceasta se numește un pneumotorax. Aceste complicații sunt de temut, pentru că este viața în pericol.

Aerul comprimă pulmonar

Diagnosticul de aceasta trebuie să fie efectuată imediat. Simptome: durere severă în piept, creștere rapidă în scurtarea respirației. tratament chirurgical.

Stare asthmaticus.
Așa numita puternică senzație de sufocare prelungită, care nu poate fi oprită până când se efectuează un tratament intensiv.

Atelectazia.
zone Spadenie ale tesutului pulmonar, atunci când astupare evacuarea aerului sputei lor gros bronhii mulaje. Există o reducere a țesutului pulmonar implicat în ventilație. În acest sens, o creștere accelerată a hipoxiei, adică lipsa de oxigen, iar debutul insuficienței respiratorii, respectiv.

Complicațiile mai sus menționate sunt acute, care este în mod normal întâlnită în cursul atacului. Există, de asemenea complicații pe termen lung de astm, care necesită o atenție. complicatii cronice - sunt cele care se dezvolta in timp, a format treptat.

• emfizem, sau extinderea sacilor de aer in plamani,
• fibroză pulmonară, adică înlocuirea unei părți a țesutului conjunctiv pulmonar, non-respiratorii.

Sacii alveolari figura diferența sau căile respiratorii într-un plămân sănătos și emfizem

Toate acestea duc la perturbarea schimbului de gaze, din cauza căreia pacientul în timp, există semne de detresa respiratorie.

stare asthmaticus

Stare asthmaticus necesită mai multă atenție, deoarece aceasta este ceea ce complicații se poate termina la moarte. Stare asthmaticus este un atac de astm mult mai prelungit. Diagnosticul este simplu: în cazul în care pacientul devine rezistent la tratament, atunci cel mai probabil, el a venit deja statutul de astmatic.

Stare asthmaticus de multe ori se dezvolta destul de lent, cu toate acestea, in astm alergic statutul astmatic poate dezvolta foarte repede. Prin urmare, pentru a întârzia tratamentul pacientului nu poate fi în timpul atacului.

Când starea astmatică a venit numai, pacientul este format dintr-o rezistență la agoniști adrenoceptor cu acțiune scurtă, cum ar fi salbutamol. Ca răspuns la aceste extensii ale tractului respirator nu se întâmplă deja. Mai târziu, atunci când starea astmatic merge în așa-numita etapă de „lumină tăcut“, pacientul este o creștere rapidă în insuficiența respiratorie, schimbul de gaze in plamani grav perturbat. În a treia etapă, mult apuse evenimente de stare astmatici fără terapie intensivă se poate termina în comă și moarte.

măsuri preventive

Pentru atacurile de astm au avut loc cât mai rar posibil, prevenirea lor poate fi efectuată. În primul rând pentru eforturile eficiente de prevenire ar trebui să excludă din viața pacientului diferiți alergeni la care reacționează. Acestea pot fi alergeni de uz casnic, cum ar fi: praf, păr de animale, produse chimice de uz casnic sau de a elimina expunerea la producerea, de exemplu, în cazul în care poluanții de producție, de asemenea, determina sau exacerba simptomele bolii, adică, au o mare influență asupra patogenezã.

Pentru prevenirea astmului bronșic se poate aplica, de asemenea, diferite exerciții de respirație și exerciții fizice obturație din cursul terapiei fizice.

Este important să ne amintim că, la momentul prevenirea exacerbare a bolii apare, de asemenea, prevenirea complicatiilor sale. La urma urmei, cel mai teribil ca astmatic, complicații acute ale bolii apar, de obicei, in timpul unui atac de astm bronșic.

Pentru tratamentul astmului este parțial capabil să înlocuiască prevenirea obișnuită non-farmacologică a atacurilor sale, importanta diagnosticarea la timp a bolii. Pentru acest diagnostic a fost efectuat, este necesar să se aplice instituției medicale în caz de semne și simptome similare cu simptome de astm de avertizare.