Astmul bronșic este o consecință a stresului fizic cauze ale simptomelor, diagnosticul,
astm bronșic din cauza stresului fizic - astm bronșic varianta, caracterizat prin atacuri de dezvoltare obligatorii peste 1-10 minute de lipsă de aer după exercițiu.
Astmul din cauza stresului fizic cel mai des observate la copii.
Etiologia astm din cauza stresului fizic
Ceea ce contează este forma de exercițiu. Cele mai frecvente atacuri de astm apar atunci când rulează, joacă fotbal, baschet, alpinism, cel puțin - cu sarcină intermitentă (ridicare greutate); scufundări bine tolerată. Formarea unui atac are o influență mai mare decât durata sarcinii intensitatea acesteia.
Patogeneza astmului bronșic din cauza stresului fizic
Datorită regresie rapidă și completă a atacurilor de astm din cauza tensiunilor fizice se consideră că bronhoobstructiv ca urmare a bronhospasmului fără prezența inflamației, edem și secreția de mucus. bronhospasm nu este asociat cu mecanisme imunologice. In patogeneza de atacuri de astm din cauza stresului fizic care implică diverse încălcări de reglementare:
declinul relativ în funcțiile receptorilor adrenergici hiperreactivitate datorate și a receptorilor adrenergici, combinate cu caracteristici de eliberare catecolamină la efort. Mecanisme de participare adrenergice eficienta sprijinite medicamente adrenergice (3 care permite prevenirea și ușurarea bronhospasmului indus de stres fizic, precum și provocator stimulent bronhospasm adrenoceptor și un efect preventiv al unei adrenergice medicamente blocante la pacientii care sunt sensibili la sarcina .;
eliberarea de mediatori de alergie imediată, sunt evidențiate prin următoarele fapte: prezența perioadei refractare după un atac (presupunând mediatori epuizare în sarcină); Efectul protector Intalum și antagoniștii de calciu care previn degranularea celulelor mastocite și antihistaminice; sensibilitatea la degranulării celulelor bolnave și eliberarea de mediatori a crescut;
hiperstimularea receptorilor iritant vagale datorită răcirii rapide a tractului respirator superior și hiperventilatie în timpul procesului de încărcare. Participarea acestor mecanisme este confirmată: corelație puternică între sensibilitatea bronhiilor la agenți vagotonice și naț. tensiune; efectul preventiv al atropină și lidocainei (inel faringian anestezic); bronhiilor creste sensibilitatea la medicamente anticolinergice la unii pacienți;
Pierderea de căldură în timpul respirației.
Se presupune eliberare stimulare non-imunologică a mediatorilor datorită stimulării mecanice (corp agitare sub o sarcină), acțiunea directă a nat. factori, în special de răcire, asupra căilor respiratorii periferice, influența catecolaminelor și acetilcolina. În geneza bronhospasmului în naț. De asemenea, sarcina sunt acidoze metabolice semnificative și perturbarea utilizării acizilor grași. Într-o reacție patologică la sarcina implicate în căile respiratorii periferice și centrale, dar de multe ori dominat de obstrucție a bronhiilor mari.
Clinica de astm bronșic din cauza stresului fizic
atacurile de astm induse de atac fizic. încărcați observate în principal în astm, atopic bronșic nu au fost observate în bronșită cronică. Ele apar în timp de 1-2 minute după efort fizic și se va opri în mod spontan, în cazurile ușoare prin
5-10 min (indivizi y crește în 30-60 min), în cazuri severe, atac începe în timpul exercițiului și continuând timp de mai mult de 1 oră (fără tratament); bronhospasm progresează cu alternanța diferitelor sarcini, cu un interval de stare de cel puțin 1 oră pacientului inițială nu este critică :. la indivizii susceptibili de atac pot apărea în timpul remisie completă, în timp ce rezistent nu se dezvoltă chiar și atunci când bronhoobstructiv original. Nivelul inițial de obstrucție afectează vyrazhennnost bronhospasm, care poate fi (forma subclinice de astm bronșic din cauza stresului fizic) de scurtă durată și asimptomatică în 25% din cazuri, în special la copii, la 25-30% dintre pacienți au bronhoconstricție ușoară la 15-25% - grele.
Diagnosticul de astm din cauza stresului fizic
Reacție la naț. încărcare stabilită utilizând observație clinică și testele funcției pulmonare, inainte si dupa sarcina standard de testare -
6-8 min rulează pe o bandă de alergare (3-4 h agenți de stimulare a anulat-p-adrenergic, 8-12 - Intalum). Reducerea FZHEL1 mai mult de 15% din nivelul inițial indică bronhoconstricție. În primele 24 min creșteri ale SVI, apoi scade, ajungând la unele persoane 40-50% din original. In cazurile usoare, ai nevoie de două, un test de trei ori pentru a detecta de reacție. Valoarea de diagnostic are un caracter constant al reacției - apariția obligatorie a bronhospasmului la fiz. tensiune. Testele sunt efectuate cu o încărcătură de care nu este asociat cu boli de inima.
Tratamentul astmului din cauza stresului fizic
Atacurile de sufocare din cauza naț. loturile poate preveni aerosoli medicamente adrenergice de stimulare r2adrenoretseptory, Intalum, metilxantine primire (ultima impuse timp de 30 de minute pentru a încărca, Intalum - imediat înainte sau simultan cu sarcina).
medicamente glucocorticosteroidul este relativ eficient. În anumite cazuri, se permite sporturi individuale (înot). Înainte de activități sportive reco-
mended luați în scop profilactic teofilină și Intal, numirea medicamente adrenergice p-stimulent interzis. Zremya Recent au existat rapoarte cu privire la eficacitatea de blocante ale canalelor de calciu (nifedipină, 20 mg sublingual) și a-adrenergici (prazosin, 2 mg, inhalare).
Alergologi la Moscova
Preț: 1500 ruble. 1350 ruble.
Specialități: Alergologie. Pneumologie.
Tsarevskiy Kirill Lvovich
Prețul de admitere: 15001350 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 150 de ruble.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie. Imunologie.
Repina Ekaterina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie. Imunologie, boli infecțioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.