Artrita gutoasă cronică
Gută - o boala cu metabolismul purinic depreciat și acumularea de acid uric în organism, care apar cu atacuri recurente de guta acuta artrita .nbspnbsp nbspnbsp a fost cunoscut și descris în antichitate Hipocrat.
Cristalele care cauzează artrita gutoasă. - un urați, săruri ale acidului uric, care se acumulează în oase, rinichi. Un simptom de important, în afară de artrita. sunt tofilor - noduli albicioase pe lobul urechii, mâini, picioare.
artrita gutoasa afecteaza aproape exclusiv bărbați. La un stadiu incipient-l monoartrită, apoi poliartrită. Uneori, artrita incepe cu genunchi sau glezna, dar prima artrita articulatiei metatarsofalangiene la debutul bolii este mai frecventă.
Simptomele de artrita gutoasa cronice:
Artrita gutoasă cronică apare cel mai frecvent numai după o perioadă de gută intermitentă și, de obicei, în comun, care anterior au fost mai multe atacuri acute articulare (rar - artrita cronica se dezvolta in comun, nu au fost afectate, sau după primul atac al artritei acute).
Sediu diverse modificări sale, de multe ori inflamatorii apar în articulațiile picioarelor, iar apoi în articulațiile mâinilor, glezna, cot și genunchi; în articulația umărului, șold, sterno-celulă - cel puțin.
Primele simptome ale artritei gutoase cronice sunt: rigiditatea articulațiilor senzație care apare după perioada de repaus, iar criza în timpul mișcării. Ulterior sa alăturat durere moderată sub sarcină, crește rigiditate și are un caracter permanent, se pare rezonabil și apoi pronunțată deformarea articulației datorită modificărilor primul și apoi proliferative exudative țesuturilor articulare și periarticulare. Există o osteoartrita secundara. Osteoliză cauzate de depunerea intraosoasă uraților este capabil să ducă la distrugerea capetelor de conjugare ale oaselor articulate, care se poate manifesta clinic în sine, de exemplu, scurtarea degetelor. Ocazional, există subluxații și luxații. În formarea anchilozei mobilității fibroase sau osos comun este complet pierdut.
O trăsătură de exacerbări ale artritei gutoase cronice a fost durere mai putin severe. care este net inferioară în intensitate în timpul „atac comun“ guta intermitent. dar apare mai frecvent și durează perioade mai lungi de timp - până la câteva luni. Cu toate că în timpul gută cronică pot apărea atacuri tipice artrită acută a articulațiilor, care anterior nu au fost afectate nici măcar o dată și nici semne de inflamație cronică.
Afectarea renală - simptom cele mai dăunătoare ale bolii; observată în 15-75% din timp (în medie, în gută cronică în 50-60% din cazuri).
Dezvoltarea de artrita gutoasa
Din cauza artrita gutoasa cronice:
Clasică „gută se dezvolta la persoanele care au o predispoziție genetică la boala. Mai mult decât atât, un pacient potențial nu poate fi chiar conștienți de ereditate lor.
De exemplu, în cazul în care părinții sau rudele de un mod de viață sănătos, nu abuzează de alcool și să mănânce dreapta, boala ei nu pot să apară și nu va fi toată viața într-o formă latentă, ascunsă. Și potențialii pacienții noștri cu o predispoziție la boală, la declanșare a bolii numai în cazul în care nu duce o viață sănătoasă (în termeni de predilecție pentru gută) stilul de viață.
De exemplu, un gutoasa tipic - este adesea (dar nu întotdeauna) un om plin, abuzat sau alcool, sau așa-numitele „alimente purinice“: carne, supe de carne, carne, pește și alimente sărate, organe (ficat, rinichi), fasole, fasole , ciocolată, vin de struguri.
Atunci când se produce abuzul de produse listate a crescut producția de acid uric în sânge, care, la rândul său, formează o sare slab solubil de urați de sodiu. Atunci când concentrația de acid uric din sânge atinge un nivel maxim, o sare a acestuia sub formă de microcristale depuse în cavitatea articulara, formând acolo un fel de „depozit“.
Prezența microcristalelor de urati de sodiu în cavitatea articulara este un iritant major pentru el. Cu toate acestea, cristalele pot fi o lungă perioadă de timp în simptomele comune - atâta timp cât orice provocare (suprasolicitare fizică, stres, post prelungit sau, dimpotrivă, prea mult „alimente purinice și alcool) nu va provoca atac gutoasa acuta.
Tratamentul artritei gutoase cronice:
Tratamentul artritei gutoase fără dietă este inutilă. Sursa de acid uric sunt substanțe azotate (purine). Prin urmare, agravarea artritei gutoase poate fi prevenită prin limitarea strictă a cărnii și peștelui. Artrita produse utile lactate, fructe, legume, suc de castravete.
In prezent, pentru tratamentul exacerbărilor acute ale AINS utilizate artritei gutoase cronice (diclofenac sodic, indometacin în doze de până la 200 mg pe zi, Rapid Rapten) .nbspnbsp obține eficiența ridicată la nimesulida artritenbspnbsp gutoasă (100 mg de două ori pe zi).