Articolul despre ablatia cu laser fracționată pentru reînnoirea zonei periorbitale în perfecțiunea revistei

ablatia cu laser fracțional pentru reînnoirea zonei periorbitale

Ochi și regiunea periorbital este un domeniu-cheie a feței umane. Că ochi noi numim o oglindă a sufletului, atunci când întâlnirea încerca să se uite interlocutorului său în ochi și să facă din ea prima impresie. Pentru femei, ochii și zona Periorbita sunt de o importanță deosebită, deoarece se schimbă acest domeniu de vârsta primei eliberări. Cu ei, de regulă, și nemulțumirea față de aspectul lor începe.

fundamentarea anatomică a modificărilor involutive țesuturilor conturilor regiunii periorbitale pentru o consultare inițială la cosmetician, pacienții noștri, chiar și tineri, sunt de multe ori primul punct deficiențelor estetice ale pielii din jurul ochilor. Printre cele mai frecvente plângeri auzit, „ochii obosiți“, „ochii mei au eșuat“, „lăsarea pielii“, „cioara picioarele lui“, „ochi negri“, „pungile de sub ochi“, „pleoape interfera“ și așa mai departe.
La examinarea vizuală următoarele modificări sunt determinate zona periorbitară:

• deteriorarea calității pielii: moliciune, scaderea tonusului si reticulului saturației ridurile, pigmentare;
• riduri în proiecție m. orbicular (MOO);
• exprimate și brazdă palpebromalyarnaya nasolacrimal;
• grăsime „hernie“ a pleoapelor superioare și inferioare;
• excesul de piele a pleoapelor superioare și inferioare.

Toate modificările de vârstă ale pielii și a altor țesuturi moi și a structurilor osoase ale feței justificate punct de vedere anatomic. Zona din jurul ochilor nu este o excepție, are caracteristicile sale anatomice:

• pielea este subțire;
• țesutul adipos subcutanat (VLS) nu este exprimată sau este aproape absent;
• sub piele este o activitate mimic musculare - m. orbicular (orbicular musculare);
• saci de plastic intra- și ekstraorbitalnye cu vârsta aptă să schimbe și să schimbe în volum în direcția de modul în care să crească și să scadă;
• ligamentele în curs de schimbări de deformare;
• structurilor osoase sunt, de asemenea, supuse involuție se produce resorbția osoasă și schimbarea formei orbitei.

Aceste specificații anatomice zonă periorbital nu determină numai caracteristicile de îmbătrânire a țesuturilor periorbitale, dar, de asemenea va dicta vrachamkosmetologam abordare algoritm special pentru această zonă reîntinerire restricționează parțial utilizarea anumitor proceduri cosmetice și care necesită o abordare deosebit de delicată pentru corecție.

Acesta oferă cosmetologie moderne de întinerire a zonei periorbitale?

Cel mai adesea apelează la tehnici de injectare cosmetologi: mezoterapie, biorevitalisation PRP-terapie, conturare, botulinică. tehnologie hardware, pornind de la un „soft“ tratament fizioterapeutic (aplicarea vacuum drenaj limfatic, terapie microcurenți) la metodele de mare energie (efectuarea resurfacing cu laser, lifting radiowave, ridicând mare intensitate cu ultrasunete concentrat, etc.). utilizate pe scară largă.

De multe ori, în consultare, ne confruntăm cu o situație în care vârsta pacientului schimbă zona periorbitale este atât de pronunțat că tehnicile cosmetice pot oferi doar o ușoară îmbunătățire a stării ei, dar fundamental nu rezolva problema de întinerire. Astfel de pacienți sunt, desigur, „chirurgicale“, care au nevoie să consulte un chirurg plastic.

Cu toate acestea, nu toate dintre ele sunt chiar și în indicații directe pentru corecția chirurgicală sunt de acord cu o intervenție chirurgicală. Motivele pot fi diferite: unii pacienți sunt, în principiu, împotriva chirurgiei plastice; altele sunt de acord, dar planificat pentru viitor (uneori, pentru o durată nedeterminată sau pe o perioadă foarte îndepărtată), și pentru a îmbunătăți aspectul lor doresc acum; unii au avut o experiență negativă - fără succes, a petrecut chirurgia plastică a acestora ... Practica clinicii noastre, în cazul în care chirurgi din plastic sunt de lucru alături de cosmetologi, arată că situația în care complexele proceduri cosmetice pentru reînnoirea zonei periorbitale au fost aplicate cu succes în „pacienții chirurgicale“ nu sunt mai puțin frecvente . În astfel de cazuri clinice, am să adere la o abordare pe etape pentru corectarea modificărilor legate de vârstă, în zona din jurul ochilor, explica pacientului că doar o astfel de tactică ar obține rezultatul dorit.

Înainte de a prezenta esența unei abordări pe etape, aș dori să subliniez faptul că prioritatea crede zona ochilor îmbunătățirea calității pielii, intinerirea acestuia prin stimularea neokollagenogeneza. cerere de selectare Procedura cred fototermolizei ablație fracționată (CO2 cu laser), a căror eficiență este dovedită clinic și histologic și nu este în cauză, dar atunci când operează într-o zonă sensibilă Periorbita are propriile sale caracteristici.

Algoritmul de periorbitale integrat de corecție antiimbatranire Am dezvoltat și aplicat cu succes următoarele tactici zona întinerire periorbitale cu țesuturi moi semne pronunțate de involuție.

Scopul Faza I - îmbunătățirea calității pielii, reducerea grefei de piele.

Sarcini - ingrosarea pielii, îmbunătățind tonusul și turgescență, anti-umflare, neokollagenogeneza stimulare, restabilirea nivelurile normale de hidratare, de a crea condiții optime pentru creșterea activității de sinteză a fibroblastelor.

Metode - o combinație a laserului fototermolizei fracționată ablativ (CO2 10 600 nm), cu ajutorul unor tehnici de pregătire hardware moale și proceduri de injectare (PRP-terapie, mezoterapie, Biorevitalizare, bioreparatsiey, terapia placentare etc.).

Faza II Scopul - corectarea ridurilor faciale și o scădere a activității mușchilor circulare ale ochiului.

Etapa III este de dorit să se efectueze 2 săptămâni după botulinum.

Scopul - corectarea ridurilor statice, nazolacrimală, brazdele palpebromalyarnoy, „mascare“ herniilor a pleoapei inferioare, pungi de pictura.

Metode - contur periorbitale: Adaosuri administrare topică moale (așa-numitul „albirii“) administrarea de medicamente pentru corectarea supraperiostalnoe nasolacrimal palpebromalyarnoy și brazde.

Mai multe detalii, aș dori să stați la etapa pe care le considerăm fundamentale.

Tactici de Faza I Scopul - îmbunătățirea calității pielii. realizarea ei presupune, de asemenea, o abordare pe etape, și ținând cont de fiecare pacient în parte.

1. Pregătirea pentru procedura de ablatie laser fracționată - se realizează nu la toți pacienții, și în cazuri severe (pacienți vârstnici cu hernie severă, pielea în exces semnificativ pleoapelor, predispuse la edem, potențial redus de regenerare).

Obiectiv - Pregătirea pacientului la procedura laser, minimizarea riscului de complicatii, asigura moale în timpul perioadei de reabilitare, și de a obține un efect mai pronunțat decât fototermolizei fracționată atunci când este utilizat ca monoterapie.

Aplicație recomandată terapiei microcurrent vacuum drenaj limfatic, LDM-terapie (lokale Dynamische Mikromassage), IPL-terapie (o dată sau ESP), terapia placentară ( "Laennek", "Melsmon"), mezoterapie, PRP-terapie; la domiciliu timp de 2-3 săptămâni este atribuită o îngrijire a pielii dedicat de pregătire (de droguri aplicat la AHA, în pigmentarea pielii tendinta de a - cu inhibitori de tirozinază), luând suplimente cu aminoacizi.

2. Realizarea fracționată ablație laser resurfacing. Procedura se face pe CO2 cu laser 10 600 nm (Lutronic). Recomandat Curs de 3 tratamente, cu un interval între ele în 1-1,5 luni.

impacturi parametrii prima procedură:

• duze 500, 300, 120 microni;
• capacitate maximă - 30 W;
• energie puls - 10-30 mJ;
• Densitate - 75-100 puncte / cm2;
• 2 trece.

Tratamente 2 și 3:

• duze 300 și 120 microni;
• capacitate maximă - 30 W;
• energie puls - 30-60 mJ;
• Densitate - 50-100 puncte / cm2;
• 2 trece.

Fiecare procedură este realizată prin netezirea granițele dintre zona de tratament și piele în modul dinamic din jur.

Folosirea ablatie laser prevede anestezie aplicare ( „Emla“). Atunci când se lucrează cu vârsta de telefonie mobilă folosesc lentile speciale pentru a proteja ochii pacientului.

3. îngrijire Postprotsedurny - un standard. Recomandat: aplicati crema „Bepanten“ sau Nacriderm REPAIR de 3-5 ori pe zi, în primele 2 zile, apoi descrescătoare aplicarea multiplicitate; nu udă pielea în primele zile; nu folosesc acid-, retinolul și cosmetice care conțin alcool, scrubs timp de 2 săptămâni; nu coaja format o crustă; nu pentru a vizita băi, saune timp de 10-14 zile; Evitati expunerea la soare, folosiți protecție solară cu SPF 50; îngrijire la domiciliu pentru piele este de asemenea posibil să se utilizeze o crema „Aven Sikalfat“, „Syutikals piele“ ser creme „Fitokorrektiv“ „Neokutis“, „BioCream“ etc. (pentru selecția pacienților) ..; geluri pentru ochi „Solcoseril“, „Tobradeks“ (în unele cazuri, dacă pleoapa este procesat aproape de marginea ciliar folosind lentile de protecție).

3. Procedurile suplimentare au fost efectuate pentru a îmbunătăți eficiența de întinerire cu laser și pentru a facilita perioada de reabilitare. PRP este posibil să se utilizeze imediat după procedură, sau întârziată, terapia placentara pe zi și procedura FFT întârziată, mezoterapie (Jalupro, MesoEye și colab.), Biorevitalisation, injecții "COLLOST" et al.

Toate au prezentat un set de proceduri efectuate în cursul perioadei de toamnă-iarnă.

Rezultatele aplicării ablatie laser pentru zona de întinerire fracționată a pielii periorbital în timpul fractionata cu laser ablatie zona periorbitale perioadă de observație a fost efectuat la 63 de pacienți (observate 57 de femei și 6 bărbați), varsta 45 61 ani, nu au contraindicatii la procedurile în curs de desfășurare. Un criteriu important de selecție considerăm caracterul adecvat al pacientului, care este, dorința sa de a elimina de corecție, care poate dura destul de mult timp, pentru perioada de reabilitare și recomandările pentru îngrijirea pielii, lipsa de așteptări mari de la rezultatele de corecție.

Faza pregătitoare nu au fost toți pacienții, deși ordinea de recomandare într-un volum dat a fost oferit pentru fiecare dintre ele a inclus un vid de drenaj limfatic ( „Mobilift“, „Lift 6“), terapie cu microcurenți, utilizarea de înaltă frecvență cu ultrasunete de frecvență variabilă (LDM- terapie), mezoterapie, biorevitalisation. Un set de acțiuni pregătitoare dezvoltate individual, în fiecare caz, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientilor.

Pacientii perioada de reabilitare a raportat o senzație de arsură, care a avut câteva ore mai târziu, edem și hiperemie, persistă timp de 3 zile. Peeling permise în 5-7 zile. Unii pacienți au plâns de un sentiment de uscăciune, senzație de apăsare a pielii după peeling.

Toți pacienții au raportat observat o îmbunătățire a stării pielii după cursul procedurilor din zona periorbitale. Ei au evaluat rezultatele de tratamente cu laser este mai mare decat medici, critice la minte.

Unele dintre au fost observate în cursul procedurilor nu este completă, uneori, limitându-o procedura de ablație cu laser, au fost obținute cu toate acestea, ele au, de asemenea, rezultate satisfăcătoare.

Pe parcursul procedurilor la pacienți a crescut gradul de încredere în medic și la metodele de cosmetologie; Toți au exprimat dorința de a continua cursul corecției cosmetice a zonei periorbitale, inclusiv inclusiv tehnicile ulterioare de injectare.

concluzie

Respectându unor algoritmi și pași anatomofiziologicheskih adaptate caracteristici zonă periorbitale poate obține o expresie a rezultatelor de întinerire a pielii.