Aplicarea protezare plastic elastic maxilarelor edentate, protetica
Necesitatea de a utiliza materiale plastice flexibile în multe cazuri, și un tratament particular ortopedic cu fălcile edentate protetice recunoscute de multi clinicieni. Dezvoltarea de materiale plastice flexibile, precum și studii de laborator a proprietăților lor implicate I. I. Revzin A. și B. Samara etc. Cunoscut cele mai comune tipuri de materiale plastice elastice de producție internă :. Egmass-12 (obținut pe bază de clorură de vinil), SKHB-20 (copolimer clorură de vinil și acrilat de butil) copolimer și o întărire la rece copolimer Elastoplast - ORTOS „M“.
Quick-elastic de masă de silicon sunt studiate și puse în aplicare în practica clinică.
Primul material plastic flexibil aplicat în Uniunea Sovietică, AKP-9, în conformitate cu MA Napadova. își pierde elasticitatea, ca urmare a conexiunii instabile cu polimetil 4 luni. EGMASS-12 din material plastic, în conformitate cu observațiile noastre, menține elasticitatea mai mult de 1 an. Cam în aceeași perioadă își păstrează elasticitatea originală SKHB-20 Elastoplast și plastic rece întărire, ORTOS „M“.
Aplicație pentru pad elastic temporar. Proteza proteză permite să înceapă un timp mult mai devreme după îndepărtarea dinților decât în mod normal, în loc de 3-6 săptămâni - după 7 zile, și, de asemenea, permite gata să predea proteze direct în ziua intervenției chirurgicale.
În timpul adaptarea la pacientii proteze folosind de obicei din material plastic elastic nu se produce dekubitalnye leziuni la nivelul mucoaselor, nu plângeri ale pacienților, de asemenea, asupra durerii în proiecțiile osoase. Trebuie remarcat faptul că presiunea masticator suspendare este posibilă numai în cazurile în care captuseala moale are un strat de cel puțin 3 mm.
Observațiile a permis să se stabilească o proteză impact pozitiv cu captuseala moale, pe formarea țesutului osos în zona dinților extrași, ajutat de acțiunea ei de masare.
Observațiile ulterioare a arătat un alt pozitivă față de utilizarea de plastic flexibil. Conform evaluării subiective a proteze la pacienții cu căptușeală moale înregistrat semnificativ mai bune decât cele pe baza de greu și este sărbătorită chiar și în cele mai dificile cazuri, complete sau atrofia neuniformă a procesului alveolar al mandibulei. O mai bună fixare de proteze pot fi atribuite mai scufundare chiar bazele lor pe secțiunile individuale ale câmpului protetic. În acest mestecat proteze de eficiență a crescut, în medie, cu 17-20%. Potrivit fata-prova, ritmul mișcărilor de mestecat a devenit mai uniformă și clară, a redus cantitatea de mestecat amplitudinea undei de mestecat mișcări ale mandibulei a fost crescută, toate au prezentat normalizarea actului de mestecat.
Materiale plastice SKHB-20 Elastoplast ORTOS și „M“ au cea mai bună performanță în comparație cu EGMASS-12 în mai multe clinice de calitate, stabilitatea culorii, zagryaznyaemosti. Dintre cei 192 pacienți care, pentru diferite indicații au fost făcute cu proteze din plastic elastic, doar 44 de pacienti au avut de a face acest tip de proteză din nou. Acest grup a constat din pacientii cu atrofie completa a crestei alveolare sau hipersensibilitatii mucoasei.
Trebuie remarcat faptul că tehnologia de proteze de fabricație căptușit pe bază de copolimeri considerabil mai ușor decât aplicarea EGMASS-12, ca și primul mod nu necesită o polimerizare specială (încălzire la 160 ° C, utilizarea vulcanizer, atunci când presiunea este reglată la 6 atm). proteze Polimerizare copolimer căptușite se realizează la o temperatură de aproximativ 100 ° C, fără presiune. Condițiile normale de polimerizare face posibilă aplicarea masei plastice în practică. În plus, dinții și baze de SKHB-20 artificiale nu se schimba culoarea inițială.
Chiar și o mai mare ușurință de utilizare sunt diferite materiale plastice de întărire la rece ORTOS „M“ et al., Care pot fi furnizate sub baze stricte Proteză direct în cavitatea bucală a pacientului.
Mulți ani de experiență în aplicarea plastic flexibil, pentru a efectua restaurări temporare imediate determinate avantajele lor incontestabile în ceea ce privește ușurința de adaptare pentru a finaliza protezele, mai ales atunci cand pacientii sunt dispozitive protetice pentru prima dată.
Cu toate acestea, există materiale plastice elastice și unele dezavantaje. Deci, în timp, materialele plastice elastice devin rigide, își pierd elasticitatea inițială. Prin urmare, în cazul în care pacientul are intoleranta persistente la baze rigide, căptușeală elastică trebuie să fie înlocuite periodic cu altele noi, deoarece vindeca.
Astfel, pierderea treptata a elasticitatii materialului plastic specificat tip este doar un dezavantaj relativ. Al doilea dezavantaj este lipsa de tampoane moi au legături suficient de puternice cu bază de bază, plastic,. Punct de vedere clinic, aceasta se manifestă mai mult sau mai puțin peeling materialul suport de bază de-a lungul marginilor protezei.
Toate materialele pentru tampoane moi, atât interne și externe, caracterizate prin absorbability ridicat de apă, retenție de culoare slab, lipsa de putere. Punct de vedere clinic acest lucru se traduce în suprafața de plastic umflate, zagryaznyaemosti, schimbarea de culoare. Există, de asemenea, deteriorarea protezelor dentare. Aceste dezavantaje din plastic elastic, în special igiena mici, să limiteze domeniul său de aplicare. Cerințele pentru utilizarea clinică a maselor plastice flexibile, următoarele: plastic moale trebuie conectată ferm cu baza protezei, au absorbability redus de apă și solubilitate în cavitatea orală, este ușor de manipulat și de curățat, pentru a menține elasticitatea.
Din moment ce acest plastic la moment nu avem o căptușeală moale pentru a fi utilizate în principal pentru fabricarea de proteze temporare, medicale.
Pentru captuseala durabil din plastic moale trebuie utilizat pentru anumite indicații, și mai ales în cazurile dificile, protetică, cu un grad semnificativ de atrofie a procesului alveolar al mandibulei. In acest plastic moale este proiectat pentru a compensa atât submucoasei și a mucoasei lipsă atenua, absorb presiune de mestecat la tesutul pat protetice cu terminații nervoase lor variind de surfactant atrofie datorita falca mare. În plus, puteți utiliza plastic elastic pentru fabricarea de proteze cu „aripi“ flexibile, în scopul de a spori retenția în mandibulei edentate în cazurile în care, în maxilarului inferior distală în zona pozadialveolyarnoy, există fălci adânci.
materiale plastice moi Deci, sunt prezentate:
- 1) pentru proteze medicale temporare și direct:
- a) în prezența proeminențelor pe osul maxilarului rămas după extracția dinților;
- b) pentru a facilita adaptarea la protezele la pacienții vârstnici;
- 2) pentru fabricarea unei garnituri de moale pentru utilizarea permanentă a protezelor:
- a) atunci când atrofie semnificativă conjugat mandibulei edentate și sensibilitate crescută a mucoasei durere;
- b) în prezența hambare bilaterale vestibulari pe panta maxilarului (Fig. 58)
Pentru a ilustra prezenta extrasul de procedură: