Aplicarea domidon medicament in tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

Aplicarea Domidon medicament in tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) # 151; boala recidivantă cronice cauzate de actuala retrogradă a conținutului gastric în esofag și / sau ekstraezofagealno. Pentru prima dată, ca o boală independentă a esofagului asociat cu refluxul continutului gastric acid, a fost descrisă de H. Quinke în 1879, dar unele dintre simptome, cum ar fi arsurile la stomac, regurgitarea acidă sau amar, este menționat în scrierile lui Avicenna.

Prevalența GERD este comparabil cu prevalența ulcer peptic și colelitiază. Se crede că fiecare dintre aceste boli care afecteaza pana la 10% din populație. Simptomele de zi cu zi de GERD se confruntă cu până la 10% din populație în fiecare săptămână # 151; 30% lunar # 151; 50% din populația adultă. În SUA, simptomele de GERD au fost raportate la 44 de milioane. Omul.

Simptomele care stau la baza tabloului clinic al GERD pirozis, regurgitare, salivație, eructatii acru, amar, sau alimente, durere epigastrică, sau în spatele sternului, disfagie, senzație de nod in piept, sughiț, vărsături.

Destul de des, impreuna cu simptome tipice GERD, de asemenea, să apară și nu sunt legate de tractul gastro-intestinal (tuse, laringite, astm).

Nevoia de tratament activ a tuturor formelor și etapele de GERD și rata de dovezi justificate de progresie a bolii, precum și dezvoltarea de complicații, uneori viața în pericol (degradarea mucoasei esofagiene până la perforație, hemoragie, transformare malignă).

Tratamentul GERD se bazează pe următoarele principii:

• scăderea volumului conținutului stomacului;
• crește în tonul inferior antireflux sfincter;
• consolidarea purificare esofagian;
• protecție împotriva deteriorării mucoasei esofagiene.

Mulți pacienți în prezența manifestărilor clinice tipice ale bolii, nu exista (anxietate) pericol simptome, cum ar fi anorexie, scădere în greutate, disfagie, prezența sângelui ocult în fecale, tratamentul poate fi început fără o adâncime de studiu preliminar.

Tratamentul empiric este de obicei includ schimbări în stilul de viață, utilizarea antiacide și / sau a receptorilor H2 blocante ale histaminei într-o doză dublă sau în combinație cu un blocanți selectivi ai receptorilor de dopamină (domperidonă) dacă simptomele legate de motilitate perturbate, sunt vizibile; inhibitori ai pompei de protoni.

Mecanismul procinetic de acțiune este de a crește tonusul sfincterului esofagian inferior, sporirea motilitate esofagian, ameliorarea clearance esofagian, restabilirea motilității gastrice active și îmbunătățirea antroduodenalnoy coordonării. Medicamentele de elecție pentru tratamentul bolii de reflux non-erozivă este un domperidon prokinetic selectiv. Se elimină în mod eficient regurgitarea conținutului stomacului și ajută la reducerea frecvenței recidivelor.

mai multe preparate din denumirile comerciale care conțin domperidonă ca substanță activă înregistrată în Ucraina. Printre ei Domidon de droguri. „Farmak“ produs de SA. Acest medicament are un echilibru perfect de preț și de calitate.

Indicatii Domidon preparare:

• greutate în stomac;
• un sentiment de plenitudine;
• senzație de sațietate precoce;
• disconfort sau durere în stomac;
• greață;
• balonare.

Toate aceste simptome sunt rezultatul de relaxare a mușchilor stomacului și duodenului 12 și încălcarea abilitățile motorii. Domidon, ca stimulent motilitate, îmbunătățește alimente procesul de măcinare și accelerează progresul acesteia în intestine.

Studiu clinic medicație Domidon (Tabel. P / o, 10 mg) a fost efectuată Ivano-Frankivsk Stat Academia Medicală (Spitalul Clinic Central) pe baza secției clinice Propedeutica Medicina Interna a confirmat ca Domidon medicament poate fi folosit cu succes in tratamentul pacientilor cu reflux gastroesofagian boală 1 # 150; 2 grade la o doză de 1 comprimat (10 mg) de 4 ori pe zi, timp de 15 # 150, 30 de minute înainte de mese.

În studiul influenței asupra cursului clinic Domidona GERD a constatat ca dureri în regiunea epigastrică la majoritatea pacienților sa oprit la 4 # 150; 5-a zi. Senzație de arsură în spatele sternului a scăzut în mod semnificativ de tratament de 4 zile Domidonom. și a dispărut complet de pe a 5-a zi de tratament. Pirozis la majoritatea pacienților a scăzut semnificativ în ziua a 5-a medicamentului, și complet oprit pe al 7-lea # 150; tratament de 8 zile. aer și acid eructatii reduce 8-a zi și a dispărut complet în majoritatea pacienților în ziua a 11-a admiterii Domidona. Dimineața de boală, vărsături și dispepsie nu au fost observate la a 5-a zi de tratament.

Analiza dinamicii semne endoscopic a inflamației mucoasei esofagiene când Domidona și droguri „Motilium“ aplicate fabricat «Janssen Pharmaceutica N. V.» nu au evidențiat diferențe semnificative în eficiența acestor medicamente. Și Domidon. și Motilium au o activitate antiinflamatoare pronunțată și sfincter esophagogastric esență normalizat (Tabelul 1 # 150 ;. 3).

Tabelul 1. Dinamica simptomelor clinice la pacienții cu GERD tratament Domidonom, M ± m

Domidon produce un efect anti-inflamator marcat. Dispariția sau reducerea hiperemie treimea inferioara a mucoasei esofagului a fost observată la 28 din 30 de pacienți și umflarea aceleiași porțiuni a scăzut substanțial sau au dispărut în 27 din 29 de pacienți. În același timp, ca și dinamica pozitivă a indicatorilor ce caracterizează starea activității motorii și tonusul sfincterului gastro-esofagian (tab. 4).

Domidon nici un efect asupra secreției gastrice și pot fi utilizate în diverse forme de aciditate.

În prezent, tratamentul adecvat al GERD include medicamente recomandate numirea cursului cu transferul obligatorie a pacienților cu terapia de menținere continuă.

Frecvența de recurență fără tratament de întreținere sau nepotrivirea ei în următoarele 26 de săptămâni după terminarea cursului principal al tratamentului este de aproximativ 80%, timp de un an # 151; 90 # 150; 98%. Durata tratamentului este, în general 8 # 150; 10 săptămâni, și terapia de întreținere # 151; de la câteva luni până la un an.

Acest studiu confirmă eficacitatea ridicată și o bună tolerabilitate a medicamentului Domidon.

Aplicarea Domidona influențează în mod favorabil cursul clinic al GERD, în esență, normalizeaza activitatea motorie a tonusului și cardia, ducând la acidifierea dispare și inflamarea esofagului distal.

Astfel, Domidon are toate motivele să aibă încredere și recunoașterea de către experți interni. Raportul ideal de preț și de calitate permit să-l recomanda pentru utilizarea pe scara larga in tratamentul pacientilor cu boala de reflux gastroesofagian.