Anorexia nervoasă la copii și adolescenți cauze, tratament, simptome, semne

În ultimele decenii, frecvența bolii a crescut, iar vârsta sa este redusă.

Start incidență - aproximativ 11 de ani.

Simptomele si semnele anorexiei la copii și adolescenți

  • realizat prin eforturi proprii de pierdere în greutate lor (greutate corporală sub norma de 15% sau mai mult, IMC <3 перцентилей);
  • teama de a obține o mai bună pe fondul greutății reduse în mod clar;
  • încălcare a reprezentărilor corpului, tulburarea de percepție a propriului său corp (simt foarte gros, chiar și într-o stare sărăcit);
  • amenoree (primară și secundară) și pubertate întârziată.

Alte manifestări clinice

Pierderea de greutate corporală se realizează prin înfometare, vărsături, exercitii fizice excesive, și utilizarea de laxative si diuretice.

  • bradicardie sinusală;
  • hipertensiune;
  • deplasarea echilibrului electrolitic;
  • modificări ale sângelui;
  • tulburări endocrine;
  • hipotermie;
  • constipație;
  • ocurență lanugo (pistol de păr primar);
  • descuamarea pielii uscate;
  • creier psevdoatrofiya pe CT / RMN.
  • în creștere tulburări depresive;
  • comportament compulsiv;
  • aspirații ambițioase;
  • în primul rând - performanță îmbunătățită la școală, apoi la evoluția simptomelor - tulburări de concentrare și de atenție, amestecarea gânduri și interese în propriul său corp și mănâncă.

Tulburări de alimentație: un copil poate renunța la alimente solide, evitând grăsimile în multe alimente și feluri de mâncare, zdrobește complet mâncarea pe placa.

Copilul evită sa manance in fata altor oameni, cu toate acestea, se pregătească și de servicii celorlalți, în ciuda refuzului său propriu de produse alimentare.

Ingrijirea si tratamentul anorexiei nervoase la copii și adolescenți

  • scăderea greutății corporale cu mai mult de 25% din normă;
  • consecințe grave somatice;
  • eșecul tratamentului ambulatoriu;
  • încălcare gravă a relațiilor de familie;
  • pericolul de a comite suicid.

Creșterea greutății corporale, în cazul în care este necesar - alimentarea tubului. Sedativele, antidepresive. Tratamentul efectelor somatice (de exemplu, electrolit de compensare dezechilibru). repaus la pat.

A se evita contactul cu familia poate fi adecvată. În acest stadiu, pacientul poate să nu fie disponibile pentru tratamentul psihoterapeutic, cu toate acestea, oferta de a stabili relații, de îngrijire de către persoanele care ii ingrijesc, atasat la pacient. Setați o greutate țintă.

Faza 2 - controlul extern al aportului alimentar

Set plan de masă și cantitatea de porții, în plus, poate fi necesară în timpul unui tub de alimentare temporară. Monitorizarea regulată a greutății corporale.

intensiv de psihoterapie individuală, și mai târziu - în colaborare cu psihoterapie de grup, metode de tratament suplimentare, cum ar fi terapia ocupațională și tratamentul tulburărilor psihosomatice, terapia de familie.

Activitatea, în funcție de creșterea în greutate corporală (a merge la școală, sport).

Pacientul a fost adesea diversiuni activi, de exemplu, bea multă apă înainte de cântărire, ascunderea alimentelor, cu produse alimentare tub de alimentare îndepărtează o sondă.

Treia fază - gestionarea independentă de masă

Pentru a atinge și menține greutatea țintă prin auto-distribuire a produselor alimentare.

Continuarea intervențiilor terapeutice, pregătirea pentru descărcare.

Patra fază - out-pacient de supraveghere și de sprijin

psihoterapie individuală de aproximativ 2 ani, dacă este necesar - terapia de familie.

Pacienții care încearcă să schimbe aranjamentele, astfel încât personalul grijuliu pentru pacient, este necesar să se consulte cu alți membri ai departamentului (echipa). Nu lăsați singuri, în timp ce a primit scrie ca el în grupul de alți pacienți înainte de a putea introduce și de a promova mese comune.

Criterii de prognostic negativ:

  • reducerea extremă a greutății corporale;
  • scăderea greutății corporale prin vărsături sau de a lua laxative;
  • creștere în greutate prea rapidă;
  • varsta inaintata a bolii;
  • alte anomalii psihiatrice;
  • încălcarea relațiilor familiale;
  • întreruperea tratamentului.

Criterii de prognostic favorabil:

  • o scurta istorie a bolii înainte de tratament;
  • creștere în greutate de aproximativ 500 g pe săptămână în timpul tratamentului;
  • durată suficientă a tratamentului (spitalizare poate dura mai mult de șase luni).

Ratele de mortalitate ajunge la 2-5%.

Recuperarea completă are loc într-o treime din pacienți, în a doua treime sunt încă probleme cu mâncatul pe fundalul unei adaptări bună a treia restul de pacienti dezvolta este format recurente sau boli cronice.