Anomaliile cauze ale coloanei vertebrale, simptome, tratament

• Ce ar trebui să fie corectă a coloanei vertebrale
• Tipuri de anomalii congenitale ale coloanei vertebrale
  • anomalii morfologice ale coloanei vertebrale
  • malformații ale coloanei vertebrale cantitative
  • Încălcarea diferențierii locale
• Cauzele anomaliilor congenitale
• Diagnosticul de anomalii vertebrale
• Caracteristicile clinice și tratamentul anomaliilor vertebrale
  • deformare displazic (a cifoze, cifoscolioze, scolioză)
  • Sindromul de fuziune cervicală
  • Spondiloliză și spondylolisthesis
    
  • Sacralizare și lyumbalizatsiya
  • asimilarea atlasului
  • arcade cleft

Caracteristicile funcționale ale coloanei vertebrale direct legate de anatomia sa - marimea si forma vertebrelor, caracteristicile lor morfologice, curba naturală a coloanei vertebrale. Când ceva este rupt, există abateri de la norma în formă de:

• deformări vizibile;
• deficiențe locomotorii;
• simptome de durere, tulburări senzoriale;
• mielopatia;
• boli cerebrale;
• boli somatice.

De obicei, aceste abateri vizibile de la naștere sau în primul an de viață al copiilor, prin urmare, numele lor - anomalii congenitale.

Spina bifida - o hernie lombara la copii.

Ce ar trebui să fie corectă a coloanei vertebrale

Numărul de vertebre și coeficientul platispondilii

Anatomic coloanei vertebrale corectă are 32-34 cu următoarea relație vertebră vertebrelor lățime la înălțime (raport platispondilii):

• de col uterin - ¼;
• la mijlocul-piept - 1/6;
• piept de Jos - 1/5;
• lombare - 1/3.

După cum se poate observa din această ecuație, înălțimea normală a vertebrei este întotdeauna mai mare decât lățimea.

Aici, doar suplimentul despre caracteristicile primelor două vertebre cervicale, anomalii care duc cel mai adesea la diferite boli și sindroame, cum ar fi sindromul de gât scurt (Klippel-Feil).

• Primul clopot nu este în zadar numit ATLANTA - el pune mâna pe cap și rigid, fără discul intervertebral este conectat la osul occipital, luând toate cursele de compresie.
• A doua axă vertebră cervicală - un masiv frontal protuberanță (dinte) care se încadrează ca axa, inelul din Atlanta. Când fractura de col este o schimbare a atlasului în direcția înainte sau înapoi.

Tipuri de anomalii congenitale ale coloanei vertebrale

anomalii ale coloanei vertebrale pot fi:

• morfologică,
• cantitativ,
• asociată cu diferențierea depreciate (osteogeneză patologie).

anomalii morfologice ale coloanei vertebrale

anomalii morfologice sunt asociate cu hipoplazie a anterioare sau posterioare a coloanei vertebrale sau ambele divizii:

• hemivertebre sau vertebrelor în formă de pană (înălțimea corpului față și suprafața din spate sunt diferite);
• ploskoklinovidnye vertebrelor (lățime egală sau mai mare înălțime) - aceste vertebre sunt dreptunghiulare sau o formă vazoobraznuyu butoi, și sunt aplatizate discuri, respectiv concave (babochkovidnye) sau ies lateral;
• vertebră incompletă arc de fuziune (spondiloliză);
• fuziune a vertebrelor;
• vertebrele anormal mobile.

malformații ale coloanei vertebrale cantitative

patologiile congenitale cantitative includ creșterea sau reducerea numărului de vertebre în diviziunea datorită fuziunii lor sau eliberarea cardului vertebrei adiacente.

Exemple cunoscute de anomalii cantitative:

1. Fuziunea prima vertebră cervicală Atlanta (asimilarea) cu osul occipital, motiv pentru care la nivelul coloanei vertebrale cervicale - nu șapte, și șase vertebre.
2. Sacralizarea - fuzionarea a cincea lombare și primul S1 sacrală L5 vertebră (numărul coloanei lombare este egal cu 4);
   • complet (true) sacralizarea - vertebre înnădite nu numai corpul, ci și procesele transversale;
   • sacralizarea incompletă - în ciuda hipertrofia proceselor transversale, care fuzionează între ele.
3. (Apare la nivelul coloanei vertebrale lombare „extra“ sasea vertebra) mobilitatea excesivă S1 din detașarea S2 - Lyumbalizatsiya.

Încălcarea diferențierii locale

Motivul pentru astfel de anomalii devine malformații, este o încălcare a sintezei celor trei nuclee de osificare (unul este în corpul vertebrei, două - în arc), din cauza pe care o jumătate din arcadele vertebrale nu sunt îmbinate cap la cap, iar cealaltă jumătate: dezvoltarea oprire vertebrale în etapa cartilajului.

Diagnosticați anormalitate poate fi la nou-născuți și la copiii de la vârsta de trei:

• de obicei, la trei ani de fuziune a nucleelor ​​de osificare sa întâmplat deja, cu excepția lumbosacral.

Exemple de diferențiere depreciate:

• spina bifida oculta - hipoplazie a coloanei vertebrale din cauza arcuri cleft;
• spina bifida aperta (hernia lombară a nou-născutului) - despicătură simultana si vetre ale canalului spinal;
• față și spate rahishizis - și corpurile vertebrale și arcuri despicătură;
• parțială sau totală a descoperit canalul sacral;
• displazia de sold (luxație congenitală TBS).

Cauzele anomaliilor congenitale

Probabil cauzează anomalii vertebrale sunt:

• Malformațiile asociate cu mutații genetice;
• întârzierea creșterii intrauterine de etiologii diferite:
  • încălcare a vitaminelor și a echilibrului hormonal;
  • toxicoză și nefropatia în timpul sarcinii și așa mai departe. d.

Diagnosticul de anomalii vertebrale

Pe radiografia - cifoscolioze toracice pe fondul L1 pană vertebra.

Identificarea anomalii ale coloanei vertebrale pot sau chirurg ortoped numai.

• anomalii morfologice sau cantitative sunt determinate prin procedee convenționale cu raze X:
  • Pe radiografia toracică vizibil deasupra cifoscolioze cauzat pană vertebră L.
• Încălcări diferențiere diagnosticată prin tomografie computerizată cantitativă:
  • CCV vizibilizează vertebră în imagine 3-D și definește densitatea acestuia.
• O altă metodă precisă de examinare RMN-ul folosit pentru a confirma sinteza osoasă imatur - absența unei fuziuni de nuclee de osificare.

Caracteristicile clinice și tratamentul anomaliilor vertebrale

anomalii morfologice asociate cu forma și dimensiunea, cele mai notabile la nivelul coloanei vertebrale toracice, dar poate fi în diferite părți ale coloanei vertebrale.

deformare displazic (a cifoze, cifoscolioze, scolioză)

• În cazul penei (vertebra latura mare) este în partea din față a coloanei vertebrale, cifoza anormale observate (bizon).
• Dacă pană către suprafața din spate, cifoza este netezită, iar aici există un spate anormal plat.
• Când ploskoklinovidnyh vertebre torace are formă dreptunghiulară baril de înălțime mică, proporțiile generale încălcate.
• La partea anomaliilor vertebrale sub formă de pană în curs de dezvoltare scolioză displazic.
• cifoscolioze pot apărea anomalii mixte.

deformare displazic manifesta simptome:

• dureri în piept și spate;
• insuficiență respiratorie;
• ritm cardiac;
• patologie pelviană și altele.

• purtarea de bretele de corecție;
• fizioterapie și masaj;
• electro stimulatie;
• în cazuri severe, operație chirurgicală mai multe etape.

Sindromul de fuziune cervicală

Fuziunea a vertebrelor cervicale în sindromul Klippel-Feil de col uterin se manifestă clinic în următoarele caracteristici:

• gât scurt;
• linie de păr scăzut;
• baza de craniu deprimat;
• amplasarea mare a palelor (palele Sprengel);
• tulburări neurologice;
• nistagmus (mișcări involuntare a ochilor);
• reduce excitabilitatea mușchilor gâtului.

• corectarea gimnastica;
• purtând un guler Schanz în timpul exacerbare.

Spondiloliză și spondylolisthesis

fuziune incompletă (spondiloliză) este mai frecvent în -l5 pozvonkahl4 lombare.

Ea se manifestă sub formă de simptome:

• durere moderată, mai ales într-o poziție de relaxare și în timpul turnării proceselor spinoase;
• mușchii lungi intense ale spatelui;
• a crescut lordozei lombare.

La excesul de încărcare poate duce la deplasarea (spondiloză) și perturbarea stabilității coloanei vertebrale.

Tratamentul conservator spondilolistezisului:

• gimnastică, masaj, înot;
• de limitare a sarcinii, mersul pe jos și în picioare;
• pat tare;
• terapie fizică pentru reducerea manifestărilor dureroase (electroforeză cu novocaină, parafina, noroi);
• purtând corsete.

Tratamentul conservator se efectuează numai în primele etape ale bolii.

Atunci când anomaliile încălcări de stabilitate spondiloliznye ale coloanei vertebrale sunt eliminate numai prin intervenție chirurgicală.

Sacralizare și lyumbalizatsiya

Sacralizare și lyumbalizatsiya sunt la nivelul coloanei vertebrale și lombosacrala apar:

• simptomele la tensiune și dureri în gât sau spate;
• deformând curburi stânga sau la dreapta de pe axa verticală (din stânga și din dreapta-scoliozei).

Lyumbalizatsiya (mobilitate excesivă) poate duce la spondylarthrosis.

Departamentul aberant poate dezvolta boli degenerative de disc.

Figura arată adevărata sfințirea - despicare, nu numai a corpurilor vertebrale, dar, de asemenea, procesele transversale.

Tratamentul se desfășoară în principal la durerea și ameliorează doar simptomele.

• AINS, antispastice musculare, hondroprotektory.
• fizioterapie:
  • acupunctura, hidrogen sulfurat și radon băi, masaj, gimnastică de corecție speciale.

Când durerea insuportabilă a făcut rezecția corpurilor vertebrale și picioare articulate.

asimilarea atlasului

Această fuziune parțială sau completă a primei vertebră cervicală cu osul occipital, cauzate de malformații a structurilor craniovertebral în timpul dezvoltării embrionare. Cu toate acestea, această anomalie congenitala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și pot să apară în primul rând, la vârsta de 20 de ani.

Anomalii de tranziție craniană: despicare suprafețele laterale ale atlasului cu osul occipital.

Aceasta conduce fie la o îngustare a foramen magnum si comprimarea segmentelor vertebrale cervicale superioare și bulbul rahidian sau mobilitatea limitată a coloanei cervicale superioare.

Restricții privind secțiunile superioare ale supermobile compensate și instabilitatea inferioară a coloanei vertebrale cervicale.

• atacuri de dureri de cap și vertij;
• tahicardie;
• disfuncția autonomă;
• disfagie;
• răgușeală;
• nevrita nervului facial;
• nistagmus.

• analgezice și AINS;
• diuretice, reducerea hipertensiunii intracraniene;
• pentru a îmbunătăți stabilitatea - guler Schantz;
• Fizioterapie (electro- si fonoforeza, terapie exercitiu, masaj).

arcade cleft

arce despicătură (spina bifida oculta) sau separarea latentă format în principal în segmentul L5-S1 și nu apare la o hernie cerebrospinal.

• Atunci când această anomalie există durere similară cu sciatica.
• Tratamentul este simptomatic:
  • Blocuri de paravertebrali, masaj, diadinamici.
• În cazul durerilor cronice persistente elimină procesul spinos superior.

Anomalii spina bifida aperta - aceasta cefalorahidian hernie nou-născut.

• Ea se manifestă sub forma unei formațiuni în formă de sac pe spatele nașteri.
• Aceasta determină multe schimbări ireversibile neurologice severe și cauza copiilor cu handicap.
• Acesta este eliminat chirurgical, preferabil prenatal (fetale) operație pentru prevenirea fenomenelor ireversibile.

Rahishizis duce la scolioza progresiva la copii.

• durere MANIFESTAT lumbosacrale, hipertricoză (creșterea părului corporal în zona anormală a coloanei vertebrale).
• Tratamentul este simptomatic.