angioretinopathy diabetică

angioretinopathy diabetică - manifestare a diabetului zaharat. Patogeneza angioretinopathy diabetice joaca un rol important hipoxie retinei din cauza mai multor factori, în special, lipsa aportului de sânge la ea și în coroidă. Una dintre trăsăturile caracteristice ale acestei boli clinicopathologic - microangiopatie wearing generalizată.

angioretinopathy diabetică se dezvoltă de obicei după 7-10 ani de la debutul diabetului zaharat si are o tendinta de a progresia bolii.

Modificări ale retinei in diabet caracterizate prin polimorfism și sunt pentru a învinge sistemul venos-capilară a retinei, coroida. iris: apar agregarea eritrocitelor și trombocitare, microane-, obliterarea vaselor de sânge, ceea ce duce la perturbarea respirației țesuturilor, neovascularizării, tromboză vasculară, aspect hemoragie, exudate moi si dure opacități in retinei, dezvoltarea țesutului conjunctiv în acesta.

Semnele timpurii ale angioretinopathy diabetice sunt microane-, hemoragiile melkotochechnye, exudate ceroase.

In studiul electrofiziologic ochi marcate potențiale de reducere a oscilatorii. Cele mai timpurii modificări ale retinei și a vaselor sale detectate de fundus angiofluorografia.

In diagnosticul angioretinopathy diabetice sunt modificări semnificative în venele retiniene: neuniformitatea calibrul lor, varicos, iar Microanevrisme melkotochechnye hemoragie.

Există două forme principale ale retinopatiei diabetice: non-proliferativă și proliferativă. Trecerea de la o formă la alta (forma preproliferative) a caracterizat începutul prăbușirii funcțiilor vizuale.

Există patru etape ale angioretinopathy diabetice:

• Etapa I - angiopatie: extensie indoitura moderată și venele, venulelor neoplasme (phlebopathy) Izolat microane-; funcția vizuală nu este afectată;
• Etapa II - angioretinopathy inițială: pentru a descrie schimbările alinieze hemoragiilor punctiforme ale retinei, la polul posterior, semnele inițiale ale exudat, alb unică în jurul focare macula; acuitatea vizuală se reduce la 0,7-0,9;
• Etapa III - exprimat angioretinopathy: multiple hemoragii în fundus, tromboza venelor mici; acuitatii vizuale - sub 0,7;
• Etapa IV - angioretinopathy proliferative: apariția vaselor nou formate în retină, dezvoltarea țesuturilor proliferative și deteriorarea puternică a acuității vizuale.

In diabetul zaharat, afecteaza nu numai vasele de sange retiniene, dar, de asemenea, vasele de alimentare nervul optic. Prin urmare, în diferite stadii ale retinopatiei diabetice ar trebui să aibă în vedere posibilitatea de a retinoneyropaty. Acest lucru este confirmat de un număr de metode funcționale ale studiilor nervoase retinei si optice (perimetrie, hronoperimetriya, studii electrofiziologice).

În angioretinopathy diabetică severă fundusului convențional calibru arterei retiniene si vena dilatata, întortocheate au microanevrisme. hemoragie Caracterizata de diferite dimensiuni și formă (punct, sub formă de pete, linii). Observat sângerare în macula, în jurul discului optic, uneori preretinal și vitros. In retinei marcate opacitate albicios focare de dimensiuni mici și gălbui formă neregulată. disc optic este de obicei normala. Cu cursul nefavorabil al procesului sunt detectate capilare nou formate și proliferarea țesutului conjunctiv. Vasele nou formate, uneori, pătrunde în corpul vitros. Există hemoragie masivă vitros, dezvoltarea de glaucom secundar.

VI Mopozov, A.A Yakovlev