anatomia ficatului pentru chirurg
anatomia ficatului pentru chirurg. ligament Ficat și fixarea sa la peritoneu.
Anatomic suprafața diaphragmatic a ficatului este împărțit într-un drept mai mare și la stânga proporție mai mare din care sunt separate printr-un ligament semilună. Există trei caneluri asemănătoare cu H litera“care definesc limitele următoarelor structuri anatomice pe suprafața viscerală a ficatului:
• partea din față și spre dreapta este fosa vezicii biliare;
• spate și trece drept brazdei în care este mai mare sau mai mică măsură, PA se află cavă inferioară din Viena (v.cava inferior);
• față și stânga trece brazdă conținând ligamentul rotund. Acest brazdă este adesea incompletă, iar ligamentul rotund este adesea acoperită de țesut hepatic punte;
• spate și brazdă stâng trece pentru ligamentului venos (GIL. Venosum).
Șanțul transversal este o poarta de ficat.
In suprafata viscerală a ficatului. proporție pătrat (față) și lobul caudat (partea din spate) - în plus, două suplimentare de acțiuni alocate între canelurile longitudinale.
Runda ficat ligament reprezintă reziduu vena ombilicală obliterirovappy, care inainte de nastere pesete de sange din placenta la fat. Ea se duce la ficat în liberă ligamentului secera de cerneală. Desi ombilicală Viena adult parțial oblitsrirustsya lumen se rămâne totuși deschis și diametrul său din ficat poate ajunge la 2 - 4 mm, în timp ce la joncțiunea cu vena sa portal lumen artera ombilicală de obicei complet distrus. Unii pacienți cu hipertensiune portală pot să apară din nou, în mod spontan de comunicare intre portal si venele ombilical.
ligament Venoase (lig.venosum) este un reziduu fibros duct venos (ductului venos), pe care fatul este efectuat deversarea de sânge din stânga ombilicală în vena cava inferioară. La adulți, în ligamentului venos nu prezintă urme de căptușire orice endotelialyyuy, care este disponibil la făt.
porți de ficat au o lungime de aproximativ 5 cm. Ele sunt comune față canalului hepatic și artera hepatică dreaptă (a.hepatica) din stânga și mai multe înapoi și poarta din spate Viena. Mai mult decât atât, în ficat sunt vasele limfatice Korotakh si fibrele nervoase vegetative ale plexului celiac simpatic și parasimpatic nervului vag.
Trebuie remarcat faptul că între vena portă și vena cava inferioară rulează țesutul hepatic fila, care se numește procesul caudat al lobului caudat al ficatului. Formează căpută găuri de perete omental (gaura Winslow).
Cota-parte Riedel este o anomalie anatomică și destul de rare. Este o limbă alungită a țesutului hepatic care se extinde de la marginea lobul drept. Uneori, cota Riedel poate fi destul de mare și se extind sub nivelul ombilicului. Este important să fie întotdeauna conștienți de posibila existență a acestei acțiuni, atunci când formarea de tumori asimptomatice se găsește în cavitatea abdominală.
Ficatul este complet acoperit de peritoneu, cu excepția unei zone mici, care este cunoscut ca o zonă goală sau gol. Acest site este situat între foile superioare și inferioare ale ficatului ligamentului coronarian. Corect, aceste foi sunt unite împreună pentru a forma un scurt ligamentului triunghiular dreapta. Falciform ligament este întins la ficat de la ombilic la dreapta puțini midline. De-a lungul marginii libere se extinde rotund falciform ligament hepatic ligament. Ligamentul rotund este apoi amplasat în propria sa canelură, Pa suprafața inferioară a ficatului, lipind secera - Pas ficat cupola suprafata ce diafragmalyyuy. În acest moment, ramuri bundle semiluna.
filiala ei din dreapta este conectat la foaia superioară a ligamentului coronarian. la stânga și la întins sub forma unui ligament stânga îngustă lung triunghiulară, care se execută conectarea în spatele și la dreapta cu glanda mica la partea de sus a canalului, care se extinde în ligamentul venos. glanda mica provine de la poarta ficatului si venoase ligamentele si este sub forma unei foi în sus pentru a diafragmei, fiind atașat la marginea dreaptă a esofagului abdominal, apoi se extinde de-a lungul mica curbură a stomacului, apucând bulbului duodenal aproximativ I cm sau ceva mai mare . În locul POM glanda mica este Vipslou deschidere peretele frontal.
Trebuie remarcat faptul că ligamentului triunghiular din stânga este în mod substanțial liber de vaselor de sânge. Prin urmare, acesta poate fi cu ușurință și în condiții de siguranță să treacă pentru a se deplasa în jos lobul stâng al ficatului în timpul laparotomie pentru a obține un acces ușor la esofag abdominal, nervii vag si hiatala.