Analiza anticorpului la citoplasma neutrofilelor - să cunoască prețurile pentru analiză și să treacă la Moscova și regiunile

descriere
pregătire
mărturie
Interpretarea rezultatelor

Testul utilizat în diagnosticarea vasculita sistemică.

In studiul serului prin imunofluorescență indirectă utilizând neutrofilelor umane preparate de acest tip prezența anticorpilor se manifestă ca citoplasmatică difuză (cANCA) și colorarea perinuclear (pañca) fixe. Ele se leaga cu componentele granulelor citoplasmatice ale neutrofilelor și monocitelor. După cum se arată, principala țintă antigenică pentru cANCA este o protează lizozomală (PR-3) pentru pañca - myeloperoxidase (MPO). În funcție de tipul de strălucire pañca poate interfera cu anticorpi antinucleari (ANA).

Anticorpii la neutrofile citoplasmatice asociate clinic cu granulomatoza Wegener (vasculita vaselor mici de sânge, pneumonie manifestă de obicei, sinuzita și hematurie). Ele pot fi observate în alte forme de vasculita - nodoasa periarterita, sindromul Churg-Strauss (Churg-Strauss, angeită granulomatoasă eozinofilică, vasculita, vas mediu), «pauchi-imune» necrotizante rapid progresează glomerulonefrită (a se vedea, de asemenea, testul № 807 -. Anticorpii la membrana celulelor bazale rinichi). Patogeneza acestor boli și rolul autoanticorpi în ea sunt neclare. ANCA presupune implicarea în activarea neutrofilelor și leziuni endoteliale, ceea ce duce la producerea de citokine proinflamatorii și stimularea procesului imunopatologice. Valoarea diagnostică a acestor două tipuri de anticorpi la citoplasmatice neutrofile (cANCA și Panca) sunt inegale.

cANCA prezintă o legătură mai puternică cu granulomatoza Wegener, acestea sunt observate la 85% dintre pacienții cu boala, sensibilitatea poate fi mai mică în varianta inactivă localizate sau stadiul bolii. Un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de granulomatoza Wegener, dar rezultate fals pozitive sunt rare. Pacienții cu diagnosticul stabilit de crestere sindromului Wegener Titrurile cANCA confirma recidiva, titruri reduse confirmă un tratament de succes. cANCA identificat ca în nodoasă. Panca, detectate mai puțin granulomatoza, comparativ cu cANCA, dar mai raspandita la pacientii cu polyangiitis microscopice, rapid glomerulonefrita progresiva. Ele pot fi, de asemenea, găsite în lupus eritematos sistemic, sindromul Goodpasture, colita ulceroasa.

Testarea sensibilității pentru cANCA și Panca (imunofluorescență indirectă) este pentru vasculita sistemică: granulomatoza Wegener - 85%, microscopic polyangiitis - 81%, idiopatic progresează rapid glomerulonefrită - 81%, poliarterita nodoasă clasic - 40% sindromul Churg-Strauss - 66% . Probabilitatea de rezultate fals-pozitive pentru pacienții cu alte boli este de aproximativ 24%, pentru persoanele sanatoase - 6%.

Semnificația de diagnosticare a unui rezultat pozitiv al testului este crescut în mod semnificativ în cazul în care evaluarea lor în asociere cu semne clinice. La pacienții cu semne clinice severe de studiu ajuta la confirmarea diagnosticului la pacienții cu simptome ușoare, este util pentru a respinge diagnosticul. Observarea dinamică a pacientului după tratament, apariția ANCA din nou, după dispariția lor, ca urmare a tratamentului, indicând probabilitatea de recidivă.

De preferință, țineți timp de 4 ore de la ultima masă, nu există nici o cerință obligatorie.

Diagnosticul de vasculita sistemica si idiopatică glomerulonefrita rapid progresiva.
Monitorizarea stării pacienților după tratament.

Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medic și nu un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi folosite pentru auto-diagnostic și de auto-medicatie. diagnostic precis pune medicul, folosind rezultatele acestui sondaj, precum și informații relevante din alte surse: istoricul medical, rezultatele altor sondaje, etc.

Unități de măsură într-un laborator independent: invitro subtitrare.

Valori de referință: (negativ<1:40).

vasculita (ambele sistemice și localizate): granulomatoza Wegener, polyangiitis microscopice, idiopatică glomerulonefrita rapid progresiva, nodoasă clasic, sindromul Churg-Strauss;

lupus eritematos sistemic;