amoniac otrăvire, sodă caustică, prim ajutor pentru baze de otrăvire

alcaline intoxicații

hidroxizi de metale - alcali. Intr-un mediu apos, ei disociază în ioni și OH- ionii de metal - Na +, K +, Ca2 +, etc. activitatea lor biologică ca în acidul depinde de gradul de disociere. Vysokodissotsiiruyuschimi sunt alcaline caustice. Aceste proteine ​​formeaza albuminați fragile, astfel încât pătrunde cu ușurință în țesuturi, distruge celulele formeaza o păstoasă râie (necroza kolikvatsionny) gelatinos.

Soluțiile acestor baze dedurizată cornos superioare, grăsimile dizolvate, facilitează pătrunderea în piele a altor substanțe chimice.

baze slabe se disocieze în grad minor, astfel încât chiar și în soluții concentrate nu provoacă necroză tisulară. Sub influența lor, există piele și mucoase membrane, înmuiere epiderma, inflamația poate dezvolta.

Ca un reflex de baze și acizi se datorează proprietăților lor iritante.

Aceasta se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, iritabilitate, anxietate, dureri de cap. În legătură cu reducerea ionizare de calciu apare Twitches și contracții musculare convulsive. Creșterea temperaturii corporale, respirația devine rar, coma se dezvolta. alcaline caustice provoca daune dramatice și de arsură a pielii și a mucoaselor. Pe piele există arsuri grave, ulcere apar, unghiile deteriorate.

După contactul cu substanțe alcaline în ochi apar leziuni profunde, în special sub influența KOH. Tabloul clinic al otrăvirii care rezultă din inhalarea de intruziune otravă, care amintește de cea care se formează sub influența acizilor.

veninul de intrare orală însoțită de arsuri grave, buzelor, membranele mucoase ale gurii, esofagului și stomacului, există un puternic salivație, sete, și greață și vărsături apar, durere severă în gură, de-a lungul esofagului și în stomac. Devine imposibilă înghiŃit, produsul. Înfrângerea sistemului cardiovascular indicat insuficiență cardiacă acută, hipotensiune arterială, colaps. Pielea devine rece. Ceva mai târziu, există semne de leziuni toxice ale rinichilor, ficatului și edem pulmonar.

Astfel, tabloul clinic al otrăvirii acute este foarte similar cu cel care produce acizi anorganici. Dar arsurile alcaline întotdeauna mai adânc, deoarece zonele fragile de necroză. Ele nu pot deține o penetrare profundă a otrava în țesut.

Prin urmare, arsuri profunde alcaline promovează perforarea rapidă mai presus de toate, cu dezvoltarea ulterioară a periezofagita esofagiene, mediastinita, pleurezie. De multe ori sunt perforatiei gastrice. Moartea poate avea loc în primele ore de șoc, mai târziu a arde boli și complicații, care sunt legate, în special: o hemoragie masivă, pneumonia de aspirație, perforare a esofagului sau a stomacului.

amoniac Intoxicație

Cele mai frecvente otrăviri apar prin ingestia de amoniac lichid, în cazuri rare - soda caustica.

Amoniacul este utilizat în practica medicală generală pentru inițierea respirație pacienților și excreția de starea de inconștiență, în chirurgie - handwashing prin metoda SI Spasokukotsky (ca agent aseptică).

Soluție de amoniac tehnică este utilizată în diverse industrii.

amoniac apos (NH4OH) - soluție apoasă de amoniac 10%, soluție tehnică de amoniac conține 28-29% NH, miscibil cu apa în orice proporție, are un miros înțepător. Soluțiile apoase dau cu ușurință amoniac, pH-ul soluției apoase 1% este 11,7.

Contul otrăvirea amoniac timp de aproximativ 15-20% din toate lichidele otrăvire cauterizarea, datorită utilizării frecvente a acestui medicament pentru sobering atunci când în stare de ebrietate. Mortalitatea in aceasta boala este de aproximativ 5% doză letală de 10% amoniac - 50-100 ml.

Intoxicatia sodă caustică

sodă caustică (hidroxid de sodiu, hidroxid de sodiu) - solid alb murdar; solubilitate în apă 42% la 0 ° C, pH-ul de soluție 1% de sodă caustică 13 este utilizat la fabricarea fibrelor artificiale în industria de săpun, industria hârtiei, în casă - pentru curățarea pardoselilor, veselă.

Principala cale de expunere de substanțe alcaline în organism - oral. Când defecțiuni ale echipamentului, conductele pot inhalație amoniac. Alkalis disociază ușor pentru a forma ioni de hidroxid.

Intoxicatia caustică cel mai dramatic. La sfârșitul secolului al XIX-lea. în România, când sodă caustică a fost utilizat pe scară largă în viața de zi cu zi ca un mijloc de igienă, 50% dintre pacienți au murit, jumătate din supraviețuitori observat strictura a esofagului, din cauza la care sute de persoane, inclusiv copii, sunt cu handicap grav. În prezent, această patologie, anterior a ocupat locul de frunte printre intoxicație acută este foarte rar, datorită faptului că soda caustică în casă nu se aplică.

Patogeneza de intoxicație acută alcaline

Mecanismul de acțiune toxică alcaliilor asupra țesuturilor vii diferă de cea a acidului. Alkalis substanță proteiformă dizolvată de mucus și celule este saponificat grăsimi, formând albuminați alcaline, se înmoaie și se desface țesutul, făcându-le mai accesibile pătrunderea în continuare a substanțelor toxice în straturile profunde mint. efectul destructiv al alcaline asupra proteinelor are loc prin formarea de ioni de hidroxid care intră în combinație chimică cu elemente de țesut viu.

Dacă arsurile alcaline otrăvire profunde observate în esofag, în timp ce suferă de stomac într-o măsură mai mică decât cu intoxicație acidă, datorită acțiunii de neutralizare a sucului gastric. Faza de resorbție Durata la Intoxicatia alcalii de la 30 minute până la 2 ore, o perioadă de resorbție intensă - 15 min.

Simptomele de otrăvire cu amoniac și caustică

Tabloul clinic al sindromului de conducere otrăvire este o arsură de diferite părți ale tractului digestiv. Atunci când edemul vizualizat nota mucoaselor și submucoasă porțiune de straturi descuamare mucoaselor, nici o limită ascuțită cu țesuturi intacte. Cu arsuri profunde pot fi perforatie esofagian acut cu periezofagita de dezvoltare ulterioara, mediastinita, pleurezie.

arsuri severe ale esofagului este de obicei terminată cu o strictura preferential localizate la nivelul coloanei vertebrale toracice și treimea inferioară a esofagului. Scar obliterarea a esofagului are loc în termen de 1-2 ani de la arsura.

La examenul histopatologic a relevat o imagine caracteristică: umflate, umbra flasc, gelatinos, vitros, ușor încordare mucoasei, fără o limită ascuțită cu țesuturi intacte.

Tratamentul de otrăvire alcaline

Complexul de măsuri terapeutice este aceeași ca și în caz de otrăvire cu acizi minerali. Corectarea acidozei metabolice se realizează mult mai ușor - (amestec de glucoză novocaină și colab.) Soluții pentru perfuzie într-o cantitate care asigură hemodilution moderat. În intoxicații severe ale agenților de perfuzie includ soluție de carbonat acid de sodiu într-o cantitate calculată de standardul formula Astrup:

F = Greutatea corporală (kg) • BE (mmol / L). 2