Alergiile la chimioterapia cancerului de droguri - o reacție de hipersensibilitate

Alergiile la chimioterapia cancerului de droguri - o reacție de hipersensibilitate

Mulți agenți chimioterapeutici determina dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate, care pun în pericol viața pacienților, precum și introducerea unor medicamente se dezvolta destul de des. Medicii care prescriu pacientii cu chimioterapie ar trebui să ia în considerare întotdeauna posibilitatea hipersensibilității lor, dezvoltarea, care este foarte dificil de prezis. Medicul trebuie să fie pe instrumente de mână, ameliorează aceste reacții în caz de dezvoltare a acestora.

Cele mai multe reacții de hipersensibilitate acute tipice de primul tip și includ urticarie de dezvoltare. angioedem, frisoane febrile și temeratury ridicare bronhospasm și diferite de severitate. Dacă prezentați aceste reacții, pacienții trebuie să intre imediat dexametazona, difenhidramina și bronhodilatatoare.

Majoritatea pacienților cu re-numirea de droguri chimioterapie dezvolta din nou, o reacție de hipersensibilitate.

Chimioterapia medicamente, de multe ori duce la dezvoltarea de alergii - hipersensibilitate

Anticorpii monoclonali. Exemple de astfel de medicamente sunt trastuzumab, rituximab, și ozogamicin. În timpul utilizării, reacții, cum ar fi creșterea temperaturii, tremurător, urticarie, erupții cutanate, angioedem, tipic al reacțiilor de primul tip. Mai puțin de multe ori apar bronhospasm sever și scăderea tensiunii arteriale, cazuri pun viața în pericol. Pentru al treilea tip de reacții este formarea de infiltrate pulmonare, iar acestea sunt destul de rare.

Bleomicină. De obicei, după ce a luat medicamentul a dezvoltat o reacție febrila acută, care este posibil să se oprească sau să împiedice introducerea de hidrocortizon. Prin reacția de atribuire de droguri repetate slăbit. Alte simptome ale reacțiilor primului tip se produce mai puțin frecvent. În unele cazuri, există colaps cardiorespiratorie. Înainte de numirea medicamentului subcutanat, se recomandă să se introducă o doză mică de testare.

Cisplatin și carboplatin. La primirea de droguri in aproximativ 10% pacienți răspunsul primul tip. Ele se dezvolta de obicei, după administrarea a trei sau mai multe cursuri de tratament cu cisplatină și carboplatină. În cazul în care pacientul este probabil de a dezvolta reacții de hipersensibilitate, el poate introduce doza de testare subcutanată a medicamentului, deși acest lucru este, de obicei, nu se face.
Administrarea repetată a acestor medicamente pot dezvolta din nou, o reacție de hipersensibilitate. Dacă nu se poate desemna un alt agent, pacientul ar trebui să efectueze o procedură de desensibilizare.

Procarbazină. De obicei, atunci când se administrează medicamentul dezvolta o reacție de primul tip. În unele cazuri, există un al treilea tip de reacție însoțită de dezvoltarea artritei și infiltrate pulmonare. Introducerea unei doze de test nu este efectuată și renumirea reacțiilor procarbazină apar din nou.

L-Asparaginaza. După administrarea celei de a treia doză la 30% dintre pacienți dezvoltă o reacție de-al treilea tip. În cazul în care tratamentul pe termen lung al asparaginază susceptibile de a dezvolta reactii atopice este crescut. In majoritatea cazurilor, se observă prin administrarea intravenoasă a enzimei sau aplicarea acesteia izolată, adică. E. Fără a atribui steroizi sau vincristina. Doza recomandată de testare pre-tratament. În cazul în care numirea medicamentului la pacient foarte mult, este necesar să se efectueze proceduri de desensibilizare.

Patogeneza reacțiilor alergice de primul tip

Chimioterapia medicamente rareori cauzează alergii de dezvoltare -giperchuvstvitelnosti

Taxani. Când taxani a început să folosească numai în clinică, incidența reacțiilor de hipersensibilitate la pacienți a fost de aproximativ 30%. În prezent, pacienții sunt, de obicei prescrise premedicație cu steroizi și antihistaminice, precum și crește timpul de infuzie. Astfel, dezvoltarea reacțiilor observate numai 5% dintre pacienți, iar acestea sunt mai puțin severe. Mult mai puține sunt al treilea tip de reacție însoțită de formarea de infiltrate in plamani.

Originea lor este legată de prezența cromofor într-un solvent în care soluția de medicament preparată, dar este posibil ca taxani ei înșiși provoacă dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate. Dexametazona (de obicei, într-o doză de 8 mg pe 8 ore timp de 3 zile, a început cu o zi inainte de prescriere) reduce semnificativ probabilitatea reacțiilor. Injectarea subcutanată a dozelor de test are valoare predictivă discutabilă. Este recomandabil să efectueze proceduri de desensibilizare.

Epipodofilotoxine. La 5% dintre pacienții care au primit medicamentul dezvolta o reacție de primul tip. Acest lucru se poate datora în parte influenței solventului în care soluția de medicament este în curs de elaborare. Cele mai frecvente reacții apar la administrarea rapidă. Medicamentul trebuie administrat lent, și după procedura, pacientul trebuie monitorizat pe parcursul unei ore. Administrarea repetată a medicamentelor este posibilă după premedicație cu steroizi și antihistaminice.

Citozinarabinozidă. Dezvoltarea patru tipuri de reacții:
• Sindromul tipic nu sunt neapărat de natură alergică, care se manifestă transpirație, creșterea temperaturii, dezvoltarea rigoare, mialgii, dureri articulare și erupții cutanate tranzitorii punctata pe piele. Sindromul oprit prin introducerea de steroizi.
• Foarte rar pot exista reacții de dezvoltare giperchustvitelnosti de primul tip.
• Uneori, pe palme și tălpi se observă apariția unui eritem dureros, însoțită de o erupție cutanată. Este posibil ca acest lucru este legat de primul tip de reacții.
• Dezvoltarea de pete erupții cutanate, însoțite de mâncărime și infiltrarea intensă a glandelor sudoripare neutrofile.