Alergic la sulfonamide și cotrimoxazol

Antibioticele sulfa compoziție includ acid koltsor-aminobenzoic. care este, de asemenea, parte a altor medicamente.

Formulările care conțin acid p-aminobenzoic:

• sulfonamide,
• furosemid,
• diuretice tiazidice (clortalidona),
• derivați de sulfonilureice,
• diazoxid.

Cazurile de reacție încrucișată între cele două grupe de medicamente sunt rare.

Alergie la sulfonamide:

Dificultăți în diagnosticul de febră medicamentoasă este atunci când se iau cotrimoxazol, în unele cazuri, ajungând la 40 de grade și este însoțită de o erupție cutanată.

In astfel de cazuri, un diferențial diagnostic cu sindromul Stevens-Johnson, Kawasaki. scarlatină, infecții virale.

scarlatina - o boală infecțioasă acută cauzată de streptococ hemolitic; Acesta se transmite prin picături din aer. Pentru scarlatină se caracterizează prin febră, intoxicație, amigdalită acută, erupții cutanate punctulate.

Cotrimoxazol este utilizat pentru prevenirea și tratamentul stărilor cauzate de P.carinii la pacientii cu SIDA. Reacțiile alergice la sulfonamide și alte antibiotki metabolizate de N-acetilare (rifampicină), infectat cu HIV apar de 10 ori mai frecvent decât la pacienții fără această infecție. Pentru acești pacienți, caracterizat erupție cutanată maculopapulară (50% frecvență).

Pana in prezent, alergeni pentru producerea de teste cutanate pentru a determina sensibilizarea la sulfonamide. Dacă nu ați întâlnit anterior reacție alergică severă, efectuat teste de provocare orale și desensibilizarea orală.

proba provocatoare orale are loc în ICU prin administrarea unui pacient 1/10 parte dintr-o doză terapeutică de un antibiotic oral. Dacă o oră nu se observă reacții adverse, este atribuită o doză terapeutică completă, iar pacientul este monitorizat timp de o oră.

În cazul în care o istorie de referințe la reacție sub formă de urticarie, anemie aplastică, organizarea testului de provocare orală și desensibilizarea contraindicată.

desensibilizarea orală este realizată în conformitate cu schema:

• în prima zi - 1% din doza totală,
• a doua zi - 10%
• a treia zi - 30%
• a patra zi - o doză terapeutică completă.