agent hemostatic modern în stomatologie - serviciul de presă KazNMU

Cuvinte cheie: hemostatice, sângerare, stomatologie

Sângerarea este partenerul cel mai periculos si amenintator de multe răni, leziuni și boli. De la un medic este necesară o acțiune rapidă și calificată să-l oprească și pentru a preveni consecințele ireversibile ale pierderii de sânge.

Larg cunoscut sângerare clasificarea prin hemoragie sursă (arterial, venos, capilar și amestecate) în direcția (interior și exterior) și la momentul apariției (primare și secundare). sângerare primară are loc la momentul prejudiciului și este un rezultat direct rănit. Hemoragii secundare apar după câtva timp după rănirea, din diferite motive (topirea arrosion tromb sau vas de sânge perete proces rana purulenta) [1].

Pentru a opri sângerarea timp de multe secole, omenirea a inventat nenumărate moduri de hemostaza chirurgicale și de droguri. Să ne amintim că hemostaza naturale datorită mecanismelor de coagulare a sângelui are loc la deteriorarea vaselor mici de sânge calibru. In patologia coagulare, precum și deteriorarea trunchiurilor arteriale medii și mari, nu pot să apară spontan incetarea de sangerare. În acest caz, sunt necesare măsuri urgente de un medic pentru a preveni pierderea ireparabilă de sânge [2].

Agenți hemostatice locali. Tehnicile de hemostaza locale sunt împărțite în mecanică, termică și chimică. Considerăm în detaliu gemostatiki chimice. Dintre medicamentele sunt folosite doar procoagulanti vasoconstrictoare alții, și încă altele prezintă proprietăți higroscopice, care ajută la „pecetluirea“ nava avariată. In prezent, utilizate pe scară largă în medicină și placa de spumă de gelatină, pelicule de colagen, clei de fibrină, celuloză și mijloace combinate [3].

burete Gelatină ( „Spongostan“, „Zhelfoum„) - au o structură uniformă a porilor, sunt realizate din spuma de gelatină purificată uscată. efectul hemostatic local se bazează pe activarea plachetelor, care intră în porii buretelui, formarea de agregate plachetare pe suprafață și formarea unui cheag de fibrină. Aceste instrumente sunt ideale atunci când capilară, parenchimatoase sângerare venoasă și în stomatologie, proctologie mici, intervenții chirurgicale abdominale, ginecologie si ORL. bureti complete de biodegradare are loc în decurs de 3-5 săptămâni.

Placă de colagen ( „TissuFlays“, „hemostatic burete de colagen“ plantă „Belkozin“, „Kolapol“) - hemostatice locale pe scara larga efect hemostatic din care se bazează pe agregarea plachetara într-o rețea extinsă de fibre de plăci de colagen. In mod similar gelatina burete, materiale de colagen de asemenea rămâne în rană chirurgicală după hemostaza, t. K. Un burete lizează treptat în organism, iar produsele de liză (precum și medicamente, care sunt adesea incluși în aceste fălci) au un efect stimulator asupra proceselor reparative. Folosit în practica chirurgicală generală pentru a opri parenchimatos și sângerare capilară, oprirea hemoragiei de la sinusuri durale și canale de măduvă osoasă, regenerarea țesutului osos.

Adesea, hemostatice locale de colagen combinate cu antiseptice, antibiotice, reparants. Astfel, „burete hemostatic de colagen“ (plantă „Belkozin“), format din colagen, furatsilina și acid boric având un efect hemostatic, stimulează regenerarea tisulară, complet absorbit în cavitatea sau rana. derivat nitrofuranului - furatsilin și acid boric au activitate antibacteriană, inclusiv față de microorganisme gram-negative, adesea infectarea suprafața plăgii [4].

Burete „Meturakol“, care include colagen si anabolic nesteroidic - derivat piperidinic - metiluracil, pe lângă efectul hemostatic local, are un efect de restaurare, accelerarea creșterea și maturizarea țesutului de granulație, epitelizare rana. Ea își găsește aplicarea în tratamentul ulcerelor trofice și radiale, ulcere de presiune, răni adânci și nevindecabile, arsuri ale pielii, leziuni erozive ulceroase ale mucoasei bucale și a țesuturilor parodontale.

lipici fibrinei ( "Tissucol Kit", "Beriplast") - principalele componente ale adezivului (fibrinogen, factorul XIII, trombina) au fost izolate din plasma donatorului. Când se aplică pe o suprafață de rană polimerizare adeziv are loc pentru a forma un film fibrină flexibil. În timpul vindecării rănilor convolutiile fibrina care rezultă complet resorbite. Adezivul utilizat în practica chirurgicală pentru a opri parenchimatos și capilară, anastomoze de etanșare, lipirea și fixarea țesuturilor sângerare.

preparate din celuloză ( „hemostază“, „Oksitselodeks“, „Serdzhisel“) - pulberi constând din celuloze oxidate, poliglyukina și apă. Se prepară imediat înainte de utilizare și utilizat ca material de umplutură hemostatice în stomatologie, precum si cu biopsii punctie transcutanata ale organelor parenchimatoase.

Produse combinate. Una dintre cele mai fiabile și utilizate în practica agenților hemostatice locale combinate este „TachoComb“. Medicamentul este format din plăci acoperite cu colagen, fibrinogen uscat, trombină și aproteninom (inhibitor fibrinoliza). După contactul cu factorii de coagulare rana de suprafata si sangerare dizolva creeaza legaturi puternice între colagen și suprafața plăgii, în timp ce trombina catalizează conversia fibrinogenului în fibrină și aprotein inhibă fibrinoliza. Placa completa biodegeneration are loc în organism timp de 3-6 săptămâni. Este folosit ca un hemostatic local, în practica chirurgicală generală cu sangerare de la organele parenchimale în timpul operațiilor de chirurgie bypass coronarian (o hemostază la locul puncției) și alte beneficii operaționale. Studii experimentale pentru a evalua evaluarea hemostatic „Trombokola“ în comparație cu piața internă ( „burete de colagen hemostatic“) și agenți hemostatici colagen străine ( „TachoComb“, „Super“, „Kollastipt“) a arătat avantajul „Trombokola“ [5.6].

De asemenea, este necesar să se menționeze acțiunea locală a unor vasoconstrictoare sistemice, cum ar fi adrenalina (epinefrina), dar în acest moment utilizarea lor este limitată la stomatologie, ORL si practica endoscopică cu sângerări ale membranelor mucoase si ulcere gastroduodenale.

Kapromin (producător VladMiVa) este utilizat ca agent hemostatic pentru îndepărtarea dinților, îndepărtarea pietrelor, tratamentul găurilor dentare și după afișare directă a lua. „Kapramin“ este produsă în două forme: lichid și gel. Gel permite utilizarea medicamentului în punctul maxilar superior, în timp ce nu se răspândește, realizându-se astfel concentrația maximă în zona hemoragiei gemostatiki. efect hemostatic component principal „Kapramin“ material - clorură de aluminiu - înmulteste partea bromurii de droguri tsentimonium, care are proprietăți bactericide. efectul Anestezic de clorhidrat de lidocaină ameliorează durerea la pacienți.
Materialul hemostatic „Kapramin“ non-toxic, simplu de utilizat, nu cauzează pridesennyh decolorarea și țesuturi dentare, este ușor de spălat cu apă.

Kaprofer utilizate în sângerările capilare în stomatologie, chirurgie (total, neuro-, maxilo, toracice, domeniul militar), Otorinolaringologie, oncologie și de urgență, boli ale gurii (inflamatorii, fungi, etc.), și ale tractului respirator superior, piele candidoza, arsuri.
Dozare și administrare: 0,5h0,5 cm tifon tampon impregnat cu un medicament administrat într-o gaură de sângerare, formarea unui cheag de sânge. Dacă este necesar, o nouă capacitate de cheag de droguri tampon imbibat introdus în gaură și strâns presat (fără a scoate cheagul format inițial) și apoi se îndepărtează. Cu sângerare prelungită lăsați un tampon în bine în timpul zilei (tamponul smulsă de unul singur). Canalele dinților și pentru buzunarele dinte gingivală administrate prin turundae timp de 2-5 secunde. Pe cealaltă suprafață plăgii (în funcție de mărimea și localizarea lor) să impună tifon sau turundas tamponiruyut plăgilor udate kaproferom. După șervețel hemostază (turundy) eliminate. Pentru a clăti cavitatea orală în 1-2 ml diluat cu 100 ml de apă de spălare se efectuează de 2-3 ori pe zi. In cazul arsurilor și a pielii candidoza pătat sau să impună o soluție kaprofera umezit tifon pentru zona afectata de 1-2 ori pe zi, înainte de respingerea escarei arsurii sau dispariția manifestărilor clinice ale candidozei.

1 Diagnosticul și tratamentul rănilor / Editat Yu.G.Shaposhnikova. - M. Medicina, 1984. - 340C.

4 Arand A.G. Sawaya R. intraoperatorie hemostaza chimice in neurochirurgie // Neurosurgery.- 1986.- vol.18, №2.- P.223-233.

5 Browder I.W. Litwin M.S. Utilizarea de colagen absorbabil pentru hemostaza la pacientii chirurgicale generale // Am. Surg.- 1986.- Vol.52, №9.- P.492-494.

Stomatologiyadaғy zamanaui қan toқtatatyn dәrі-dәrmekter

Tүyіn: tәzhіribelіk stomatologiyada үnemdіlіkpen қoldanylatyn zamanui қan aғudy toқtatatyn dәrі-dәrmekter atalғan.

astringentă mijloace moderne în stomatologiei

Rezumat: mijloace astringentă moderne, care sunt utilizate în mod eficient în practică stomatologia sunt specificate.

Cuvinte cheie: hemostatice, sângerare, dentare

Cuvinte cheie:

Publicare anterioară PROBLEMEI boli inflamatorii odontogene ale zonei maxilo după publicarea cazurilor de necroză alergice SKY mucoase și gingii DUPĂ ENDOFILOM umplere DINTE canal