adezivi

VALUE dentinei adezive de restaurare în timp ce a compozitelor dintilor.

Materialele compozite au fost folosite pentru mai mult de 30 de ani în practica dentară și că acestea să acorde o atenție deosebită astăzi. In mod semnificativ, în ultimii ani s-au îmbunătățit proprietățile fizice și optice ale materialelor compozite, de a identifica noi mecanisme de adeziune la structura dintelui și îmbunătăți metoda clinică de aplicare a compozitelor. Toate acestea au condus la extinderea indicațiilor pentru utilizarea materialelor compozite. Acestea sunt utilizate pentru restaurarea dinților anteriori cu carii și defecte non-cariat de origine, precum și pentru eliminarea estetică și funcțională a diferitelor malformații dentare.

Este cunoscut faptul că polimerizarea materialelor compozite este însoțită de o contracție neglijabilă de 2 până la 5 Vol. -%, ceea ce poate duce la exfolierea compozit din pereții cavității. Cauza contracției este reducerea distanței dintre moleculele de monomer în timpul polimerizării. Dacă distanța intermoleculară de monomeri sub formă lichidă sunt de aproximativ 3-4 angstromi, după polimerizare, este redusă cu aproximativ 1,54 angstromi. În acest sens, sigiliul marginal compozit poate fi rupt în acele locații de cavități care sunt eliminate în smalțului și dentinei sau în ciment. Deteriorarea cuplajului compozit este observată frecvent în zonele cervicale și interproximale și a cavității însoțite de margine aspectul marginilor de etanșare gap colorația, creșterea sensibilității postoperatorie, apariția cariei secundare sau în cel mai rău caz, deteriorarea pulpa.

Pentru a îmbunătăți aderența materialului la structura dintelui, în ultimii ani, o atenție deosebită se acordă un adeziv care îmbunătățește fixarea materialului de umplere nu este numai suprafața smalțului, dar, de asemenea, dentina. Diacrilații aparținând compozitele au adezivare suficient de mare pentru smalțul dinților, dar în ceea ce privește dentină care se comportă ca o substanță hidrofobă slab care aderă la suprafața ei. În legătură cu aceasta, exista necesitatea de a găsi un complet noi mecanisme de ambreiaj de compozite la dentina, care diferă de mecanismele de ambreiaj cu email.

compozite ambreiaje la structura dintelui.

Mecanisme ambreiaj compozitelor cu suprafața smalțului.

Emailată este compus în principal din substanțe anorganice, și din cauza diferitelor apatite ce constituie 86 Vol .-% din smalț, în plus față de compoziția smalțului include o cantitate mică de substanțe organice (%) .- 2 voi și apă (12Vol .-%).

Buonokore (1955 g) gravarea o suprafață a smalțului dintelui în două minute acid fosforic 85% au descoperit că această adeziune material de restaurare metacrilic îmbunătățit la suprafața dintelui. Născut la 40 de ani în urmă, astfel, smalț tehnica de decapare acidă este baza tehnicilor de restaurare dentare adezive moderne.

În timp de astăzi este folosit ca geluri de gravare concentrație de acid fosforic de 30 până la 40%, care applitsiruetsya pe suprafața smalțului pentru o medie de 30-45 secunde. În funcție de rezistența smalțului se recomandă să se schimbe timpul de aplicare a gelurilor de gravare: smalțul rezistență redusă se reduce la 15 secunde, și crește la ridicat până la 60 de secunde.

Sub influența acizilor are ca rezultat dizolvarea selectivă a zonelor periferice și centrale smalț și prisme de conversie de suprafață smalț, care se află sub microscop electronic este similar cu un fagure sau o formă de potcoavă, sau o combinație a ambelor. Ca rezultat, mecanice prismelor de smalț de tăiere și tratare cu acid mărește activ adeziunea smalțului la suprafață la materialele compozite și îmbunătățește posibilitatea invaluind adezivi de la suprafața stratului smalț hidrofobe și viscoase. Adezivii folosiți ca emailurilor moderat umplute sau diacrilații amestecuri neumplute, fac parte din materialul de bază al compozitului. Ele pătrund din vâscozitatea ridicată încet pe toată adâncimea smalțului gravat. După polimerizare, porțiunile adezive sunt formate în procesele mezhprizmennyh, interblocare mecanic cu suprafața smalțului și pentru a promova adeziunea, astfel, mikroretentsionnomu compozit cu suprafața smalțului.

Mecanisme de adeziune a compozitelor la suprafața dentinei.

Dentina este format din 45 Vol .-% din componente mineralizate pe .-% din 30 voi structuri organice, 25Vol .-% fiind apă. Natura dentinei vie este de așa natură încât suprafața sa este mereu umed, și uscare într-un cadru clinic este practic imposibil. Deoarece viteza fluidului în canalele dentinei în suprafața dentinei are loc actualizarea în mod repetat de umiditate completă. In cadrul clinic, chiar și după uscare cavitatea se observă umiditate reziduală invizibil, ceea ce poate afecta rezistența legăturii cu compozit dentina. În acest sens, sistemele adezive dentinari ar trebui să fie hidrofil, de exemplu, vodosovmestimymi.

Sistemele adezive dentinare moderne includ un tratament obligatoriu de suprafață preliminar de dentină așa-numitul dentinar condiționate sau primeri care promovează penetrarea monomerilor hidrofili în stratul de suprafață al dentina și legătura lor chimică cu compozit monomeri hidrofobi.

In primul caz stratul de lubrifiere este complet reținut pe suprafața dentinei și impregnat cu vâscozitate scăzută monomeri hidrofili. Stratul lubrifiant este întărită și, astfel, este utilizat în mod direct ca strat adeziv între dentina și compozit. ambreiaj dentinei se produce datorită aderenței stratului de lubrifiant cu unitățile structurale și dentina monomeri datorită impregnarea stratului de lubrifiant și legătura ce leagă monomeri sau compozit. Conform acestui principiu, ca urmare a sistemelor adezive dentinare sunt: ​​PrismaUniversalbond (DeTrey) iXRBonding (Kerr).

Al doilea mecanism de ambreiaj implică pretratarea dentinei în diferite soluții, se dizolvă complet sau parțial stratul de lubrifiere și o tubulii dentinali total sau parțial deschise. Astfel, există dentina demineralizare a stratului de suprafață, expunerea matricei organice a fibrelor de colagen și activarea ionilor și apatite dentina. cerere ulterioară a amorsei asigură penetrarea monomerilor hidrofili descriși în tubulii dentinali, impregnarea stratului de suprafață dentinei demineralizate și adeziunea la gol fibrele sale de colagen. Acest mecanism de acțiune este utilizat, de exemplu, în adezivi dentinare: glumă (Bayer), Denthesive (Kulzer) iScotchbondMultiPurpose (3M).

Al doilea mecanism de ambreiaj poate fi realizată prin tratarea dentină, așa numitele primeri samokonditsioniruyuschimi, care includ monomeri hidrofili împreună cu unul sau alt acid organic. Sub influența acestor primeri parțial solubil în strat lubrifiant dentină și, de asemenea, dezvăluite canalele dentinei parțial. Stratul de suprafață intertubulyarnogo dentina demineralizata și impregnate simultan cu monomeri hidrofili. Stratul de lubrifiant nu este spălat, și este pulverizată și este precipitat pe suprafața dentinei. Adeziunea la dentina compozit se realizează datorită penetrării polimerilor din tubii dentinari și formarea proceselor polimerice și datorită impregnarea stratului de suprafață de monomeri dentinei, cunoscut ca un hibrid și care acordă o mare importanță mecanismul ambreiajului decât procesele de polimer. Acest mecanism este baza următoarelor sisteme adezive: A.R.T. -Bond (Coltène), Scotchbond (3M) iSyntac (Vivadent).

Mecanismul de acțiune al adezivului sistemySyntac.

Compania Vivadentpredlagaet compozit de umplere materialyTetric, HeliomolariHelioprogressv combinat cu email-dentină adezină sistemoySyntac. Structura sistemySyntacvhodyat primer, adeziv și geliobond.

grund lichid (Syntac-Primer) este format din următoarele komponentovTEGDMA (tetraetilenglikoldimetakrilat) 0,25 c

Acid maleic 0,04 g

Acetonă și apă într-un raport de 1: 1.

Adezivul lichid (Syntac-adezivă) cuprinde următoarele componente:

Polietilenglikoldimetakrilat 0,35 g

Glutaraldehidei 50 0,10% c

Structura legăturii include următorii monomeri:

La aplicarea stratului sistemySyntacsmazochny pe suprafețe dentinari nu sunt îndepărtate în prealabil, și este utilizat pentru a crea o punte de compozit dentinei. După scule dentină strat de lubrifiere format care acoperă intertubulyarny dentina și sigilarea gura tubulii dentinali. Drop-zhidkostiSyntac Primernanositsya perie de unică folosință pe suprafața dentinei și pulverizate prin 15 secunde. Ca urmare a acestui tratament parțial strat lubrifiant solubil parțial dezvăluite gurii și tubulii dentinali intertubulyarny decalcifiază suprafață dentină. Simultan, monomerii hidrofili sunt absorbite în tubulii dentinali în stratul lubrifiant modificat și stratul de suprafață al dentina. Acesta este apoi aplicat cu o pensulă de pe suprafața dentinei rastvorSyntac Adhesivei moderat uscat în 15 secunde. Astfel de monomeri ai adezivului pătrund în tubulii dentinali în intertubulyarny suprafață dentină. Glutaraldehidă parte a straturilor adezive de colagen din fibre goale și formează matricea organică prin fixarea proteinelor. În același timp, există un anumit efect bacteriostatic.

După acest tratament pe dentină și smalț este aplicat picăturilor de lichid Heliobondi uniform distribuite aer. monomeri hidrofobi penetrează pre-legătura preparată dentină și conectat cu monomerii primer și adeziv. lega simultan patrunde fluid în suprafața smalțului gravat anterior. După polimerizare, procesele de formare a legăturii polimer umplere gura de tubulii dentinali mezhprizmennye spațiu și fără prisme de smalț, mărind astfel foarte mult compozit micromecanică ambreiaj la dentină și smalț.

Este cunoscut faptul că tehnica de aplicare a multietajate compozit, foarte sensibile la erori în timpul utilizării clinice în legătură cu ceea ce sunt tehnicile preferate, care sunt mai simple și mai puțin sensibilă în condiții clinice. Mod de utilizare sistem Syntacochen este simplu și necesită mai puțin timp decât altele. În legătură cu contracția de polimerizare atinge puterea maximă în primele minute după polimerizare, se mai aprecia acele sisteme adezive, mecanismul ambreiajului care intră în vigoare imediat după aplicarea compozitului în mod direct.

Compoziția și metoda de utilizare a anumitor adezivi dentinari: