Adevărat, fals și parțiale cauze creștere placentare, tratament, prognostic

A treia etapă a forței de muncă poate fi complicată de hemoragii uterine, cauza care este adesea o placenta accreta densa. Faptul că este și cum să-l evite, vom vorbi în acest articol.

Ce se întâmplă cu placenta în 3 etape a muncii?

Când nașterea normală după un copil nu se opresc lupta. Uterul este rotunjit, ea devine mai mică. Placenta (postnatal) nu posedă aceste proprietăți, astfel declanșează ramurile sale. Între acesta și peretele uterului se acumulează în sânge, care completează procesul. Într-o altă formă de realizare, separarea poate avea loc de la marginea spre centru.

Pentru a evalua statutul femeilor orientate spre semnele exterioare ale dezlipire de locul fetale:

1. Uterul este ridicat deasupra buricului.
2. alungește Treptat capătul exterior al cordonului ombilical.
3. Divizia de locul Pediatrica formează o proeminență deasupra simfizei.
4. În cazul în care o femeie în natuzhitsya de muncă, la sfârșitul cordonului ombilical alungește și invers nu este retrasă.
5. Când este presat pe cordonul ombilical burta nu este scurtat.

O combinație de mai multe dintre aceste simptome indică un compartiment. În cazul în care în decurs de 30 de minute, nu sa întâmplat, atunci creșterea este suspectat de placenta la uter.

Tipuri de placenta accreta

Dublura uterului in timpul sarcinii are loc devine decidua, în care diferitele straturi funcționale separate. Unul dintre ei - un burete. Asta este separat site-ul placentar, în a treia perioadă. Incarnarea vilozități corionice acest strat mai adânc la nivelul membranei bazale cauzează placenta increment false. Ea însăși nu pot fi separate, dar folosind tehnici speciale, acesta poate fi ajutat.

Germinarea vilozități la ingrowth țesutului muscular în ea, și, uneori, întreaga grosime a peretelui uterin se numește o adevărată creștere a placentei. Se împarte cele două organisme în acest caz este imposibil.

În cazul în care o parte a site-ului placentar a fost separat, iar celălalt - nu, vorbim de placenta accreta partiala.

Cauzele placentei creștere

Duce la această condiție ar putea eșecul activității enzimei corionice excesivă a endometrului sau. Factorii determinanți ai acestor procese sunt:

• inflamație a uterului (endometrita) în istorie;
• chiuretajul pentru avort;
• cicatrice pe uter dupa cezariana;
• nod miom;
• malformații ale uterului;
• infecție cronică;
• Toxicoza severe;
• perenashivanie sarcinii.

Funcția de placenta este de a asigura un contact între organismul mamă și făt pentru produsele alimentare sale. Se pare ca o singură ființă vie, care este capabil să caute cel mai bun loc pentru ea, crawling peste suprafața uterului și să crească în mai adânc în perete.

Dacă vilozitati corionice înrădăcinat în rumen, incrementul scaunului pentru copii la cicatricei cel mai probabil. Cu cât este mai o intervenție chirurgicală asupra uterului, a suferit o femeie este, cu atat mai mare riscul de boală. Acest risc crește, de asemenea, nașterea repetată și vârstă mai mare de 35 de ani.

Manifestările clinice ale increment placentar

fixare etanșa a scaunelor pentru copii este suspectat în timpul 3 etape a muncii:

• după 30 minute nici un semn de separare;
• poate începe sângerare.

creștere completă, în schimb, nu este însoțită de sângerare. În cazul în care placenta este atașat în parte, necesitatea de a se pregăti pentru o sângerare masivă.

Diagnosticul de creștere a placentei

Pentru femeile cu un risc crescut de un diagnostic prenatal mai atentă a incremente placenta. Suspectul această condiție este posibil în timpul ecografic: femeile cu risc, în mod regulat, după 24 saptamani de studiu efectuat limitele dintre locul fetale și peretele uterului.

SUA - semnele increment:

• distanța dintre membrana seroasă și în spatele vaselor placentare mai mică de 1 cm;
• număr mare de incluziuni placentar cu ecogenitatea și chisturi îmbunătățită;

Adâncimea PNA-urilor incarnarea ajută la determinarea fluxului sanguin studiu folosind Doppler.

În cazul în care diagnosticul este determinat în absența semnelor compartimentului de livrare, atunci încercarea de a separa manual placenta. Dacă acest lucru reușește, atunci se vorbește de o densă sau false, creștere. încercare nereușită de a separa poate duce la sangerari severe.

Măsuri terapeutice pentru incrementul

Nu există semne de separare vorbește despre necesitatea unei intervenții:

• Sub anestezie, medicul introduce mâna în uter și ușor încercând să dezlipirea partea ei.
• Dacă aveți un atașament dens de placenta, se separă treptat.

Adevărata increment prin această metodă nu este eliminată și se termină sângerare masivă. În acest caz, încercarea de a separa opritorul, uterul conectat și să se pregătească sala de operație. Singurul mod de a trata și de a salva viata femeilor - histerectomie (extirparea uterului).

Diagnosticat cu ultrasunete înainte de naștere o placenta accreta adevărată necesită cezariană. Se efectuează la sarcina la termen, la 38 de săptămâni. După extragerea uterului fetal este îndepărtat în timp ce reține fanere.

Prognosticul de placenta accreta

Consecințele atat pentru mama si copil sunt diferite:

• există o posibilitate de perenashivanie sarcinii, care afectează în mod negativ starea copilului.
• pentru mama în primul increment al unei sarcini false fi cel mai probabil repetat în cele ce urmează sau se va dezvolta în adevărate.

Operația pentru a elimina uterului este paralizantă, o femeie își pierde capacitatea de a avea copii. eșec hormonal după operație se numește menopauză artificială. Ea se manifestă într-un an dupa operatie si se caracterizeaza prin simptome similare cu menopauza:

• bufeuri;
• uscăciune și prurit vaginal;
• amețeli; atacuri de cord.

Este nevoie de medicamente hormonale la perioada de menopauza naturala. Obligatorie în reabilitare, psihoterapie.

Yulia Shevchenko, un obstetrician-ginecolog, mai ales pentru Mirmam.pro