abces peritonsilar (paratonzillit) - diagnosticare, competentă pentru sănătate pe ilive

Mezofaringoskopiya pacient paratonzillitom este adesea împiedicată în mod semnificativ din cauza pacientului trismus pronunțat deschide gura nici o durere mult de 1-3 cm. Observată cu imaginea depinde de pe paratonzillita de localizare.

Când anterior sau paratonzillite frontal a remarcat o proeminență ascuțită a polului superior al amigdalei cu arcurile palatinale și palatului moale la linia mediană.

La formarea unui abces, de obicei, la 3-5 zile-lea, în locul celei mai mari proeminenței fluctuație planificate și, adesea, există o deschidere spontană a unui abces, cel mai adesea prin etrierul din față sau gaura nadmindalikovuyu. Perechea din spate a amigdalite este localizată în țesutul între etrierul și amigdale palatine spate: proces inflamator se poate extinde la partea posterioară a faringelui și țesutul rola eclisă. Posibila răspândire a edemului colateral al laringelui superior, ceea ce poate duce la cicatrici stenozei sale. Pentru paratonzillita inferioare caracterizate prin simptome mai putin severe faringoskopicheskie umflarea și infiltrarea anterior inferior arc partea palatine. Demn de remarcat este durere ascuțită la apăsarea pe limba de pământ, aproape de infiltrat în arc. Când este privit printr-o oglindă laringian determinat umflarea amigdalelor pol inferior; hiperemie și infiltrare se extind adesea pe o suprafață laterală a limbii, este posibil edem colateral suprafața linguală a epiglotei.

Exterior, sau lateral, paratonzillit este mai puțin frecvente în alte forme de cea aparține unuia dintre prognostic mai sever. Procesul se dezvolta in tesutul care umple amigdală nisa spre exteriorul amigdalele, astfel încât condițiile de deschidere spontană cu o pauză de cavitate puroi faringian sunt cel mai puțin favorabile.

schimbări inflamatorii gâturile apar într-o măsură mai mică, există doar o mică proeminență a amigdalelor laterale mediale. Durere în gât atunci când înghițire este, de obicei, nu ascuțite, dar mestecat excursii trismus musculare se dezvolta mai devreme decât în ​​alte locații paratonzillita. și se pronunță. În același timp, să dezvolte umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale gâtului, pe partea afectata, pronunțată limfadenita cervicala, torticolis.

Sângele a fost leucocitoza (10-15x10 9 / l), hemograma cu o deplasare la stânga; a crescut în mod semnificativ ESR. Este necesar să se efectueze studiul microbiologic al descărcării patologice asupra florei și sensibilitate la antibiotice.

tumefiere unilaterala a gâtului cu o hiperemie accentuată și edem al membranei mucoase, similar cu paratonzillit pot fi observate în difterie și scarlatină, care se realizează un diagnostic diferențial, în difteria, de obicei, sunt atacuri în gât și offline trismus și frotiu determinat Corynobacterium diphtheriae . Pentru scarlatină se caracterizează printr-o erupție cutanată și unele date epidemiologice. Uneori este necesar să se diferențieze erizipel paratonzillit și faringelui, care pot fi observate hiperemie difuză caracteristică și edem al membranei mucoase, care apare strălucitor, tensionată. Cu toate acestea, pentru erizipel caracterizate de trismus și pentru nici o lipsă de poziție tipică forțată a capului; dureri în gât, de obicei, este mai puțin intensă; de multe ori înghiți simultan cana cana este fata.

Într-o anumită măsură, sunt similare cu paratonzillitom boli neoplazice -. Cancer, sarcom, inel limfoepitelioma faringian, tumora glomus etc. Fluxul lent, nici o reacție de temperatură și durere severă în gât, și dureri severe la palparea ganglionilor limfatici regionali diferenția faringe tumorii la paratonzillit. In cazuri rare, umflarea gâtului poate fi asociată cu locația apropiată a suprafeței arterei carotide sau anevrism Sho. Prezența unda determinată vizual și prin palpare, vă permite de a pune diagnosticul corect.

Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

• Chirurg - pentru suspectate flegmon, mediastinita; pentru diagnosticul diferențial și tratamentul chirurgical.
• Infektsionist - în diagnosticul diferențial al difterie, scarlatină, erizipel,
• Oncolog - în cazurile de neoplasm malign suspectat de faringe.
• Endocrinolog - paratonzillita in asociere cu diabet zaharat și alte tulburări metabolice.