2) Principalele simptome și sindroame bolilor endocrine

Mai târziu, cu toate acestea, s-a dovedit experimental că funcția produc hormoni are, de asemenea,

- rinichi (renină și eritropoietina)

- inima (factor natriuretic atrial)

- celulele endocrine ale tractului gastrointestinal (secretină, gastrina, colecistochinina)

- țesut adipos (leptina)

- Sânge (angiotensină II și III).

Hormonii (din hormao greacă. - «induc") - substante bioactive care regleaza procesele metabolice din organism, starea funcțională a organelor și sistemelor. În prezent, există mai mult de 60 de hormoni diferite.

Funcția endocrină reglementată are loc prin feedback negativ (circuit reglare).

Reclamațiile în boli ale sistemului endocrin sunt multe și variate.

Vertigo (pentru a afla frecvența de apariție a condițiilor, indiferent dacă sunt însoțite de greață, zgomote în urechi)

tulburări de mișcare

Încălcarea zonelor sensibile

Modificarea greutății corpului

disfuncție sexuală

1. Sindromul de hipertiroidism.

labilitate emoțională, tearfulness, neliniște, vorbire rapidă, emoție mentală, resentimente, a crescut transpirație, tremurături, scădere în greutate în timp ce menținerea sau îmbunătățirea apetitului, febra, tahicardie, diaree ..

OBIECTIV: fata rumen, sentimental, exoftalmie, simptome de ochi, pielea umedă, catifelată, la scară mărită a glandei tiroide, tahicardie. ochi strălucitori, un aspect de surpriză. Metabolismul bazal este accelerat, scăderea colesterolului, o creștere a T3 și T4, reducerea TSH, captarea sporit de iod radioactiv de către glanda tiroidă.

2. Sindromul de hipotiroidism.

Pronunțate slăbiciune, somnolență, încetineală în mișcări, întinse de vorbire lenta, edem dens, depresie, pierderea interesului pentru viață, chilliness constantă, temperatura corpului redus, constipație.

OBIECTIV: Creșterea greutății corporale, feței semilunaro, pufos, gât scurt, pielea este uscata, scuamoasa, bradicardie. rata metabolismului bazal a scăzut, creșterea colesterolului, scăderea T3, T4 și creșterea TSH, captarea redus de iod radioactiv de către glanda tiroidă.

3. Sindromul cushingoid.

Are loc atunci când patologia hipotalamo-hipofizo (boala Cushing in boala adrenală (sindromul Cushing). Pacientii castiga in greutate, grăsimea subcutanată este concentrată în partea superioară a corpului, vergeturi pe abdomen, creșterea tensiunii arteriale, osteoporoză, modificări în zona genitală (bărbați, femei a scăzut de potență - de sex masculin dominat trasaturi feminine NMC, femei - bărbați).

Sindromul 4. hiperglicemie (sete, pierdere în greutate, poliurie, creșterea apetitului, mâncărime).

5. Sindromul de hipoglicemie (foame, iritabilitate, transpirație, care apar rapid alterarea stării de conștiență).

6. Sindromul metabolic (obezitate, rezistenta la insulina, diabet de tip 2, hipertensiune arteriala, ateroscleroza precoce, CHD).

Cauzele boli ale sistemului endocrin.

În centrul oricărei boli a acestui sistem are unul sau mai multe motive de bază:

1) Lipsa unui hormon; 2) un exces de hormon; 3) glandă Producerea anormală anormală a hormonului (); 4) rezistența la acțiunea hormonului; 5) livrare violare, metabolismul sau ritmul de secreție; 6) o încălcare unică a mai multor sisteme hormonale.

Și din cauza a ceea ce se întâmplă în cele mai multe cazuri nu este întotdeauna cunoscută. În alte cazuri, se poate întâmpla din următoarele motive.

Cauze deficit de hormon (congenitale sau dobândite), în majoritatea cazurilor, sunt cunoscute. Printre acestea se numără:

infecții ale glandelor endocrine (scazute in cortizol tuberculoza suprarenale)

hipoplazie congenitale (hipoplazie) a acestor glande (hipotiroidism congenital),

glandă hemoragie sau alimentarii cu sange insuficient (hipopituitarism postnatale)

inflamație (diabet zaharat datorate pancreatită)

distrugerea autoimună (tiroidita Hashimoto, hipotiroidismul se încheie), tumori (adenom pituitar)

aport insuficient de substanțe necesare pentru producerea de hormoni (hipotiroidism din cauza deficitului de iod)

și efectele toxice ale diferitelor substanțe și radiațiilor asupra glandelor endocrine,

Cauzele iatrogene (indepartarea glandelor paratiroide in tratamentul bolii Graves).

Cauze producția în exces de hormoni cel mai des:

stimularea excesivă a endocrine factorilor de natură fiziologică sau patologică, ducând la creșterea producției de hormon (hipercortizolismul cu hipofizară - Cushing)

producția de textile a hormonului care nu produc lor normala (sindromul Cushing - Cushing)

a crescut formarea hormonului în țesuturile periferice din precursori disponibile în sânge (cu boli de ficat, care a distrus androstendion, o cantitate excesivă a acestuia este furnizat în țesutul gras și este transformat în estrogen)

Cauzele iatrogene (pentru tratamentul oricăror hormoni bolii).

Motivele pentru încălcarea transportului și metabolismul hormonilor este adesea prezența bolii hepatice, dar poate fi, de asemenea, în anumite condiții fiziologice, cum ar fi sarcina.

Producerea de hormon anormale este destul de rar, cauza acesteia poate fi o mutație a unei singure gene (molecula modificată de insulină).

Rezistența la hormoni are originea adesea ereditară, dar cel mai adesea se produce din cauza receptorului hormonului de patologie, cauzând ratări de hormoni în țesuturi și celule dorite și nu execută funcția corespunzătoare (hipotiroidismul datorită formării de autoanticorpi, blocarea hormonului de stimulare a receptorului).

încălcări multiple ale funcțiilor endocrine, este cunoscut faptul că reglementarea proceselor fiziologice care implică hormonii multor glande endocrine, și de asemenea, că glandelor endocrine sunt ele însele supuse unor influențe hormonale, așa că, dacă orice patologie endocrină pot modifica activitatea altor glande, și schimbând astfel nivelul și a altor hormoni . De exemplu, panhypopituitarism (hipofiza patologie), perturbat functiei tiroidiene, glandele suprarenale și alte glande.

Simptome boli endocrine.

Plângerile pacienților cu boli endocrine, poate fi destul de diversă. Acestea includ, de exemplu, pierderea în greutate, sau invers, creștere în greutate, plângerile de palpitații și perturbări ale inimii, febra, bufeuri, transpirații abundente, iritabilitate, diaree (în gușă toxică difuză), dureri de cap asociate cu creșterea tensiunea arterială (când hypercorticoidism, feocromocitom), exprimat prin slăbiciune și slăbiciune musculară (insuficiență corticosuprarenaliană cronică), scăderea atenției, somnolență, tulburări de memorie (hipotiroidie), setea crescută (diabet), o sută unele urinare a crescut (cu diabet insipid) și multe altele.

Pe scurt, este dificil să se numească organele și sistemele, a căror încălcare funcții ar fi îndeplinite în boli ale sistemului endocrin. De asemenea, este foarte important să se identifice medicul suportat boala, care ulterior poate duce la boli ale glandelor endocrine. De exemplu, insuficiență suprarenală cronică de multe ori este o consecință a tuberculozei miocardice. Hipotiroidismul se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală rezecția subtotală a glandei tiroide pe Gușa toxică difuză. inflamație acută a glandei tiroide (tiroidita) se pot dezvolta din cauza pneumonie, amigdalită acută sau sinuzita.

De o mare importanță este de a găsi o istorie de familie. predispoziție genetică joacă un rol important în apariția bolilor cum ar fi diabetul, boala Graves, obezitatea, diabetul insipid, boli autoimune ale glandelor.

În urma unei examinări, pacientul a relevat o varietate de simptome, care permite de a suspecta imediat o anumită boală. În cazul în care afectează tiroida detectate modificări expresii faciale: uite speriat sau furios, combinate cu o serie de simptome oculare (a crescut de expansiune ochi luciu de fisurii optic, o rare flash-uri, slăbirea convergenței, a pielii secolului hiperpigmentare) tipic pentru pacienții cu gușă toxică difuză, și masca-ca și amimichnoe persoana este la pacienții cu hipotiroidism. Creșterea dimensiunii nasului, buzelor, urechilor apar în acromegalie. La examinarea gâtului poate dezvălui schimbări în configurația sa, ceea ce este caracteristic o creștere marcată a glandei tiroide.

De asemenea, în unele boli, există unele caracteristici ale corpului pacienților. Astfel, cu nanism hipofizar, se observă o creștere foarte mică (masculi sub 130 cm, 120 cm sub femei) retinere proportiile corpului tipice copilariei. Când gigantism, în mod contrar creșterii, foarte mare - un om peste 200 cm și femei peste 190 cm.

De multe ori, endocrine patologie afecteaza pielea. De exemplu, hiperpigmentarea pielii și mucoaselor cu depunere crescută de melanină în liniile de palmier, nipluri cerc observate în insuficiență suprarenală cronică. de culoare roșu-violet striuri Wide pe abdomen si solduri se gasesc la pacientii cu sindrom Cushing - Cushing. pielea palidă și rece este tipic pentru pacienții cu hipotiroidism, la cald și cu flexibilitate ridicată în gușă toxică difuză. Tendința de a pustulos și leziuni ale pielii fungice se întâmplă în diabetul zaharat. Pielea uscata, pierderea parului fragil si are loc in hipotiroidism.

Un număr de boli și schimbările observate de par normale a corpului, astfel de tip de sex feminin frecventa la barbati cu eunuchoidism, vizavi de modelul masculin la femeile cu sindromul Cushing manifestat - Cushing.

Mai mult, în unele boli sunt adesea găsite modificări în distribuția stratului adipos subcutanat. De exemplu, în cazul sindromului Cushing - Cushing observat depuneri excesive de grăsime în gât, trunchi, abdomen și față. pacienții pierdere în greutate au hipertiroidie, tiroidita autoimună, diabetul zaharat. Creșterea în greutate se produce rapid în hipotiroidie.

De asemenea, se schimbă și sistemul osos pot fi dureri osoase și fracturi patologice cu hiperparatiroidism.

Palparea este o metodă valoroasă de a ajuta la diagnosticul bolilor tiroidiene. În mod normal, nu este de obicei palpabil. Când Percuție poate detecta gusa retrosternale. Și pe auscultatie a glandei tiroide - difuze gusa toxice.

Laborator și metode instrumentale de cercetare in boli endocrine.

Metode de determinare a hormonilor poate determina cantitatea unui anumit hormon și pe baza care au concluzii corespunzătoare, acestea includ metoda radioimunotest folosind materiale radioactive (tritiu sau iod 125), non-izotopică metoda metode Immunoassay, metoda îmbunătățită prin fluorescență immunoassay luminiscență, metoda electrochimică immunoassay, metoda immunoassay de numărare a particulelor, determinarea conținutului de iod asociat cu proteine ​​serice, determinarea indicatorilor metabolice bazale.

test de sange pentru zahar este folosit pentru a defini diabetul.

studiu tehnici radioizotopice cu iod 131, și absorbția de iod se determină că o anumită patologie. Scanarea nu poate detecta numai prezența nodurilor în glandei tiroide, dar, de asemenea, pentru a evalua activitatea lor. Pentru scanarea leziunii tiroidiene maligne suspectate pot fi combinate cu termografie.

Examinarea cu raze X poate detecta schimbarea în formă de șa turcă (pentru tumori ale glandei pituitare), îngroșarea oasele bolții craniene, mâinilor și picioarelor (acromegalia), osteoporoza oaselor lungi și a vertebrelor (cu hiperparatiroidism, sindromul Cushing - Cushing).

De asemenea, pe larg investigate tomografie computerizata si tomografie prin rezonanta magnetica in afectiuni ale glandelor endocrine diagnosticarea.

Examinarea cu ultrasunete este utilizat cu succes pentru detectarea formelor nodale de gușă și chisturi tiroidiene, diagnosticul bolilor suprarenale. Sub controlul ultrasunete și aspirație cu ac fin este efectuat tiroida (nodurile ei) cu studiul histologic ulterior al materialului rezultat.

Prevenirea bolilor glandelor endocrine.

Tratamentul precoce al infecțiilor și bolilor de altă natură, care ar putea avea în continuare un efect negativ asupra sistemului endocrin, reducerea expunerii la factorii de mediu nocivi (compuși diferiți chimici, emisie), o dietă echilibrată pentru a preveni lipsa exces sau primirea oricăror substanțe care sunt necesare pentru producția anumitor hormoni.

Aici trebuie spus despre tratamentul în timp util la medic (endocrinolog) pentru simptome caracteristice unor boli ale sistemului endocrin, astfel încât să nu ruleze boala și „așteptați“ complicații. În caz de boală urmați cu strictețe instrucțiunile medicului pentru tratament pentru o recuperare rapidă, sau în cazul în care boala este viata (diabet), pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a preveni complicațiile care pot apărea în această boală.

tulburări endocrine, metabolice și de nutriție:

Boli tiroidiene diabet Alte tulburări de reglarea glucozei și tulburări endocrine pancreatice alte glande endocrine malnutriției Alte malnutriției obezitate si alte tipuri de putere redundanță metabolice