prejudiciu facial
Fața Trauma este adesea însoțită de alte pagube. Atunci când un prejudiciu concomitentă severă, în primul rând pentru a se asigura o ventilație adecvată a plămânilor victimei și hemodinamica stabilă, pentru a evita deteriorarea, pune viața în pericol. După măsurile de urgență a efectuat o examinare aprofundată a feței.
Tear-contuzie persoana rana sângerează mult. Sangerarea este oprită prin vasul de presiune de sângerare, dar nu se opresc niciodată clemă orbește. Homeostazia finală se efectuează în sala de operație
înjunghiere pot afecta structura situate adanc (nervul facial special și conducta parotide).
Face Blunt trauma
Prezentare generală
În urma unei examinări dezvăluie adesea asimetrie facială. Următoarele simptome sunt posibile:
malocclusion poate fi o indicație a fracturii maxilarului superior sau inferior
Mobilitatea anormala a maxilarului superior - un semn de fractură sau fracturi ale oaselor faciale ale craniului său
Durere la palpare, urme de lovituri sau asimetrie a nasului - simptome de fractură nazală
Diplopie, zigomatic anophthalmos tulpina arc si piele hipoestezie obraji - manifestări de fractură pulverizata globi oculari.
Examinarea cu raze X este necesară. In general, tratamentul operativ.
Principalele tipuri de leziuni faciale
Fractura osului zigomatic. De multe ori spart arcada zigomatică la intersecția dintre oasele zigomatic și temporale
Manifestari. Durere la deschiderea gurii, mese. deplasarea laterală a maxilarului spre deteriorare imposibilă. În urma unei examinări relevă retragere a țesutului moale la locul fracturii. adesea determină rugozitatea în zona marginii inferioare a globi oculari (etape simptom). Pe radiografiile în axial (axial) deplasarea proiecției rupte porțiunea vizibilă a osului zigomatic și a redus transparența sinusului maxilar (dacă este deteriorată)
tratament chirurgical.
fracturi mandibulare de multe ori apar la nivelul gâtului, unghiul și oasele corpului, precum și linia mediană. Distinge fracturi unilaterale, bilaterale, multiple, mărunțit. Fracturile care se extind în rândul dinte, să ia în considerare deschise, acestea sunt însoțite de lacrimi periostului și membrana mucoasă a osului alveolar. Diferența de fractură adesea văzut rădăcină dinte
manifestări FR: durere la mișcarea mandibular, malocluzii. În urma unei examinări: asimetrie facială, hematom posibil. Deschiderea gurii, cea mai mare parte limitată. Palparea determină maxilarului mobilitate patologică. Pentru a determina simptom de sarcină fractură aplicată - apariția durerii la locul fracturii cu o presiune asupra corpului osos în direcția anteroposterioară. Clarificarea localizarea daunelor ajuta la examinarea cu raze XTratamentul. Produce repoziționa fragmente osoase. Variantele de imobilizare a fragmentelor de os deteriorate pot fi împărțite în două grupe:
Structura pentru fixarea fragmentelor osoase sunt injectate direct în fractură sau adusă în contact strâns cu ea (tije metalice intraosoase, ace, șuruburi, împletit fragmente, combinație de legare cu ac de sutură os, utilizarea de plastic auto-întărire, plăci de fixare extramedulare etc.)
proiectare pentru o fixare la o distanță de zona de fractură
(Special aparate aplicarea extraorală ligaturi exterior, suspensie elastică maxilarului, osteosinteza compresiune).
Fracturile maxilarului superior. Maxilarul superior este ferm conectat cu celălalt os al bazei de schelet și a craniului facial. Există trei tipuri principale de fractură
Upper (Lefort-1). Linia lui trece prin cusătură nosolobny pe peretele interior și exterior al orbitei, vine la partea superioară a procesului pterigoizi și corpul osului sfenoid. rupe simultan procesul zigomatic al osului temporal și septul nazal în direcție verticală. Astfel, la rândul său, Lefort-1 oase faciale sunt separate de oasele craniului. Semne clinice: pierderea conștienței, amnezie retrogradă, vărsături, bradicardie, bradipnee, nistagmus, pupilelor, coma, liquorrhea din nas și / sau ureche; din cauza hemoragiei tesutului retrobulbar apare exoftalmie; deschiderea gurii este limitată; menținând în același timp pacientului conștiința se plânge de diplopie, dureroase si inghitirea lucrat. Cu raze X a oaselor faciale: semne de deteriorare a arcului zigomatic, o aripă mare a osului sfenoid și fronto malar joncțiune, precum și reducerea transparenței maxilarului și sinusul sfenoid; pe radiografiile laterale -priznaki fracturii corpului osului sfenoid
Medium (Lefort-II). Linia sa curge prin joncțiunea dintre osul frontal al maxilarului superior cu partea de nas a osului frontal și oasele nazale (nosolobny cusătură), apoi se duce în jos de-a lungul pereților medial și inferioare ale orbitei intersectează osul de margine infraorbital și vine la procesul pterigoizi a osului sfenoid. Atunci când fractură bilaterală este de natură să implice septul nazal. De multe ori deteriorate os etmoid cu placa etmoid. Plângerile: zona infraorbital hipoestezie, buza superioară și nas al aripii; când se produce daune lacrimation canalului nasolacrimal; probabil deteriora cribriformă placa. Date Obiectiv: caracterizate prin hematom subcutanat în zona de daune, mai ales în zona pleoapei inferioare; posibila sângerare la nivelul mucoasei cavității bucale; palpeze fragmente osoase. Radiografia oaselor faciale: în proiecție axială - numeroase daune ale maxilarului superior (în nas, marginea inferioară a orbitei, etc.); pe radiografiile laterale - linia de fractură de os etmoid la corpul osului sfenoid; detectarea osului în zona de Sella scari vorbesc despre fracturi osoase ale bazei craniului
Tipul de fractură inferior (Lefort-III). Linia lui se execută într-un plan orizontal. Pornind de la marginea deschiderii în formă de pară pe ambele părți, se merge înapoi deasupra fundului sinusului maxilar și curge prin deal și treimea inferioară a procesului pterigoizi a osului sfenoid. Reclamațiile: durere la nivelul maxilarului superior, hipoestezie gingival malocluzie membranei mucoase. Date Obiectiv: în timpul inspecției dezvăluie umflarea buzei superioare, aplatizare nasolabial ori; palparea definesc fragmente osoase proeminențe; simptom de sarcină pozitiv
TION. Radiografia: într-o proiecție axială - o încălcare a integrității osului în zona de creastă și skuloalveolyarnogo redus de transparență a sinusurilor maxilare.
A se vedea. De asemenea, dislocarea maxilarului inferior, fracturi, traumatisme craniene
SOO traumatism cranian superficiale
S01 Deschideți înfășurată de cap
Fractura craniului S02 și oase faciale
S09 Alte leziuni ale capului și neajustate